试管婴儿为什么要做胚胎冷冻？会影响成功率吗？

　　了解过试管婴儿的朋友，应该也挺说过胚胎冷冻保存。而有些女性在进行胚胎冷冻的时候需要做全部胚胎冷冻。这种情况是指在促排卵周期取完卵形成胚胎后，不进行当个周期的胚胎移植，而将所有可移植胚胎全部冷冻起来，之后选定合适的时机，将保存的胚胎复苏后移植。那么，为什么试管婴儿要做胚胎冷冻呢？

　　为什么要做全部胚胎冷冻？

　　1、降低卵巢过度刺激综合征的风险。卵巢过度刺激综合征（OHSS）是由于促排卵期间多卵泡发育，雌激素过高所导致的一种医源性疾病。重度OHSS的发生率为0.3%～0.5%，这类患者一旦移植后怀孕，病情会加重，病程延长，严重时危及患者生命。为避免或减少上述情况的发生，对于促排卵过程中卵泡多、雌激素水平过高、有OHSS高风险的患者，取卵后不进行当个周期的胚胎移植而是将全部胚胎进行冷冻保存，一般经过两至三个月后，再准备子宫内膜，进行冷冻胚胎复苏移植，那时体内的激素水平接近自然，母婴的安全性增加。

　　2、促排卵过程中内膜情况欠佳。例如，使用克罗米芬促排卵时可能会使内膜变薄，不适合移植；影响宫腔形态的子宫肌瘤、宫腔粘连、宫腔积液、子宫内膜病变等未经治疗不适合胚胎移植。

　　3、促排过程中孕酮水平过高。在促排卵的过程中，孕酮的升高提示内膜对胚胎的接受性发生变化，如打夜针当日孕酮水平超过1.5ng/ml，移植的成功率明显下降，流产率增加，所以不建议移植。

　　4、胚胎植入前遗传学诊断或筛查（PGD或PGS）的患者。PGD就是平时所说的第三代试管婴儿技术，由于要将胚胎进行种植前的胚胎遗传学检测，需要将胚胎活检后全胚冷冻，待遗传实验室胚胎检测结果出来后再安排移植正常胚胎。

　　5、生育力保存。如恶性肿瘤患者在放、化疗前，可以进行适当的促排卵，将胚胎进行冷冻保存，待以后肿瘤治愈后再做胚胎移植。

　　6、存在输卵管积水等一些影响胚胎着床的因素。研究表明，输卵管中重度积水降低胚胎的种植率，如积水严重，有时需行腹腔镜手术处理积水。卵巢储备功能良好的患者可以先行手术再行试管助孕，但对卵巢功能已经不太好的患者，需要尽早抢收卵子，可以在输卵管手术前取卵冷冻好胚胎，等输卵管手术后再行胚胎移植手术。

　　7、患者本身的身体情况。如患者在取卵后出现感染、发热、出血及其它一些急症的情况，也不适合移植。

　　全胚冷冻影响成功妊娠几率吗？

　　胚胎冷冻技术是一项成熟的技术，大多数生殖中心胚胎复苏率超过95%，冷冻胚胎解冻复苏后移植的妊娠率和新鲜取卵周期相似，甚至高于新鲜周期，可能的原因是冷冻移植周期患者精神状态放松，体内激素水平接近自然，更利于胚胎着床。但由于全胚冷冻的患者需要等待至少两个月经周期才能移植胚胎，延长了患者的治疗时间，所以也不要进行无指征的全胚冷冻。

　　全胚冷冻可以尽量降低患者的治疗风险，排除影响妊娠的不利因素后，提高患者怀孕几率，尽量使患者获得安全、舒适的妊娠。但这种方式并不适合所有做试管婴儿的女性。所有女性在冷冻胚胎之前还是要考虑清楚，最好听从医生的建议。