在做试管婴儿的过程中,不孕不育夫妇最期待的莫过于验孕的那一刻。在到医院验孕前,大多夫妇会在家里通过验孕试纸、验孕棒等验孕工具自行验孕。之后在移植后第14天再返院抽血验孕。那么,你们知道验孕主要看的数据是什么吗?可能大多数夫妇并不清楚,对此,下面我们就来看看第三代试管婴儿中HCG影响大不大以及HCG倍速慢有哪些原因吧!
HCG由胎盘合体滋养细胞分泌,主要作用是刺激黄体,有利于雌激素和孕激素的持续分泌,从而促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。
HCG在建立胎母循环中起着重要的作用,这一点不难理解。当然HCG是可以通过血液检测出来的。
HCG也是通过肝脏和肾脏代谢的,约20%的HCG从尿液中排出,所以尿液也可以用于检测。但需要注意的是,由于血中HCG浓度较高,尿中仅有少量,所以血检的准确性要高于尿检。
首先,所谓的血值低是没有标准的。有多低?其次,是否流产因人而异,不能一概而论。
一般来说,第3天的胚胎在移植后第14天血HCG低于100miu/ml,第5天囊胚的血HCG在移植后第14天低于400miu/ml,可归为低血值。
移植后第14天,第3天胚胎的血HCG为100-300miu/ml,第5天囊胚的血HCG在400-1000miu/ml之间,属于临界范围。
而第3天胚胎的血液HCG在移植后第14天高于300miu/ml,第5天囊胚的血液HCG在移植后第14天高于1000miu/ml基本正常。当然,这种分类并不完美。
另一方面,孕早期血HCG的倍增率也可以用来判断胚胎是否正常生长。
妊娠早期加倍越快,HCG基数越低加倍越快。从第14天到第21天,HCG的倍增速度一般是10-30倍。10倍以下的有点危险,6倍以下的不正常。再过一周,HCG的倍增速度会相应变慢。5倍正常,不到2倍就不正常了。
1.胚胎问题
可能是胚胎缺乏活力,也可能是胚胎不正常。目前判断一个胚胎好不好的依据是胚胎的形状。医生会选择细胞均匀、发育完整、碎片少的胚胎先进行移植。
胚胎是否异常是指胚胎是否有染色体数目或结构异常,这是外表看不出来的,需要第三代试管婴儿检查才能发现。
2.子宫内环境
是胚胎生根的土壤,所以是否有子宫畸形、子宫内膜形态和厚度、宫腔粘连等。这个需要b超或者宫腔镜来确诊。
3.胚胎植入部位
正常的着床部位应该在子宫腔内。如果着床在宫腔外,会影响胚胎的发育,导致减缓HCG翻倍。
4.黄体功能
怀孕后,黄体对支持胚胎继续发育起着关键作用,黄体功能不足会影响胚胎的正常发育。
5.免疫异常
免疫异常是目前比较头疼的问题,各种免疫检测非常复杂,缺乏统一的标准,也没有绝对可靠的治疗方法。
原则上有希望的要一直争取,采取相应的治疗方案,血HCG过低的建议放弃。无论是争取还是放弃,听从主治医生的建议。密切观察随访中血HCG的变化对排除宫外孕有重要意义。
1.对于胚胎本身来说
选择好的胚胎,或者调整促排卵方案进行下一次促排卵,添加一些可能有助于提高卵子质量的药物,改变体外受精方式,选择囊胚培养。而胚胎的异常染色体数目或结构只能通过第三代试管婴儿,PGD/PGS进行筛查。
2.子宫内环境
b超尤其是三维超声结构重建和宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常,宫腔镜还可以进行相应的手术治疗,改善宫腔环境,提高胚胎存活率。
3.胚胎植入部位
着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态和宫内环境,手术医生的经验也可以降低宫外孕的可能性。
4.黄体功能障碍
对于试管婴儿患者来说,黄体功能异常的可能性并不大。一般来说,医生用的剂量足以维持黄体功能,除非忘了吃药。
5.免疫异常
目前治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿司匹林、肝素等,但最终治疗效果还需进一步观察研究。
综上,HCG在第三代试管婴儿中有着重要的作用,通过检测血液中的HCG,能够较好的查看是否怀孕,以及后续翻倍情况,依据检测数据来判断胎儿是否正常生长发育。另外,在检测血HCG后,发现HCG数值偏低,那么建议采取相应的保胎措施,具体可以听从主治医生的方案。
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