试管婴儿方案有哪几种？该怎么选择？

　　促排卵是试管婴儿中一个较为重要的环节，孕妇需要在此环节中服用一定的促排卵药物，或者是注射促排卵针，以此来促进更多的卵泡生长，获得更多的卵子，让其与精子结合，形成更多的胚胎，为试管婴儿的胚胎移植环节做好准备。但由于每个人的身体情况不同，所用的药物种类和剂量是不一样的，也因此出现了各种各样的促排卵方案。不孕不育患者可以根据身体情况来选择最合适自己的，那么试管婴儿方案有哪几种呢？让我们一起来了解一下吧。

　　1）长方案：

　　长方案适用于大部分卵巢功能正常的患者，对促排药物能产生适当反应的患者。一般从前次月经黄体期给予GnRHa激动剂，也就是降调节药物，可以是长效制剂一次性注射，也可以使用短效制剂每天注射，在月经第3天起开始使用促性腺激素 FSH或HMG进行促排卵（8~12天），促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定，在超促排卵中严密监测，根据需要增加或减少促性腺激素的剂量，直到HCG日，也就是夜针日。

　　2）短方案：

　　通常用于反应不良、卵巢储备功能较差的患者，当然这部分患者年龄较大。一般在月经第3天开始每天给予短效GnRHa激动剂，同时使用促性腺激素

FSH或HMG进行超促排卵，直到HCG日，也就是夜针日。

　　3）超短方案：

　　适用于卵巢储备功能差的高龄患者，因为女性一旦过了35岁，卵子的数量和质量呈阶梯式下滑，治疗方案时间越长，获得卵子的数量反而可能会比较

少。所以在月经第3天开始口服克罗米芬或着来曲唑，5天后停止注射促性腺激素FSH或HMG 。

　　4）超长方案：

　　适用于患有子宫内膜异位症的患者，治疗前给予2次长效GnRHa激动剂，也就是降调节药物。两次之间需要间隔1个月，2次降调节之后，开始进行促排卵，这时候的程序和长方案一样。主要注意的是，多次GnRHa激动剂可能影响卵巢功能，必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。

　　5）拮抗剂方案：

　　适用于年龄大、卵巢储备下降或对长方案反应不良的患者；尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，是目前常用方案。从月经周期第2-3天开始用促性腺激素，当雌激素明显上升时或者当主导卵泡达到14mm时，给予GnRHa拮抗剂，直到HCG日。这种方法舒适方便。其优点是对于多囊卵巢综合症或其他卵巢高反应的患者，可以明显降低卵巢过度刺激的发生率。

　　6）微刺激方案：

　　适用于卵巢储备功能差或者既往采用其他方案促排卵移植失败者，对并且多囊卵巢综合症的患者是一个好的选择。从月经周期第2-3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

　　7）自然周期方案

　　适用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，自然周期第10天左右观察排卵，在卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。

　　8）黄体期方案：

　　适用于其他方案促排卵移植失败或卵子数量较少的患者，在取卵当天，会发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物，这些小卵泡也可以继续发育并成熟。也就是在一个周期我们可以取两次卵，这可以提高大龄女性获卵的效率。

　　以上就是常见的试管婴儿方案，大家在选择方案前，最好先和专业医生商量，然后在医生的指导下，根据自己的身体情况选择一个最适合自己的方案，这样才能最大程度上保证试管婴儿促排卵的顺利进行。同时如果选择了刺激较小，用药较少的试管婴儿方案，不孕不育患者也要做好万全的准备，在促排过程中少吃辛辣刺激生冷的食物，尽量不要剧烈运动。遵医嘱定时去医院监测卵泡的生长发育情况。