囊胚移植是人类辅助生殖技术中一种常见的胚胎移植方式,是指在经过培养至囊胚期(第五或第六天)的胚胎中选择最优质的胚胎移植到子宫内。相比其他移植方式,囊胚移植具有独特的优势。但对于还没有做过试管婴儿的不孕不育夫妇们来说,并不了解这一技术有什么优势。对此,下面我们就来看看囊胚移植优势是什么以及适合哪些人群吧。
在试管婴儿治疗过程中,助孕夫妇双方取卵日当天(D0天)获得精卵后,在胚胎实验室让精卵进行体外受精,受精卵培养至第三天(D3)天,形成8-10个左右卵裂球的胚胎,此时的胚胎称为卵裂期胚胎。在这些卵裂胚的基础上继续培养到第五-六(D5-D6)天,使胚胎在体外发育至囊胚阶段。
“囊胚培养”是一种序贯培养,它是胚胎体外培养的终末阶段。在胚胎体外培养的过程中,质量不好和发育潜能较低的胚胎就会发育停滞、自我淘汰,形成那些更具发育潜能的优质囊胚。
胚胎移植是试管婴儿治疗过程中最重要的环节之一,卵裂期胚胎移植、和囊胚移植是目前应用最多的方案。随着辅助生殖技术的不断发展与进步,囊胚培养越来越成熟,囊胚移植成为目前大多数生殖中心首选的移植策略。这些囊胚在患者内膜准备好的情况下植入,可以帮助他们获得健康的宝贝。
囊胚培养:
筛选具有发育潜能的正常胚胎
D3卵裂期胚胎中那些形态看起来还算“俊俏的美人”,但在它们当中有相当一部分是染色体异常或嵌合型的胚胎,它们发育潜能较差,往往无法形成囊胚,那些能发育到囊胚的胚胎都是更具潜能的“优秀的种子选手”。
因此,囊胚培养就是在胚胎植入前胚胎进行筛选,选择那些发育潜能好的胚胎进行移植。
囊胚移植:
可以选择单囊胚移植,降低多胎妊娠的发生率,进而降低孕产期风险
由于囊胚具有更高的临床妊娠率,对于无法承受多胎妊娠的患者,可以选择囊胚培养,并移植单个囊胚。这样既保证了移植成功率,又可以降低因多胎所致的妊娠后流产,卵巢过度刺激,高血压,糖尿病等各种妊娠并发症发生的风险。
囊胚移植利于胚胎快速着床,减少胚胎游走发生宫外孕的几率
应囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,对有多次宫外孕病史的患者选择此阶段胚胎移植即囊胚移植,在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。
移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步,更符合生理着床时间,从而提高胚胎种植率。
缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。
1.符合植入前胚胎遗传学诊断技术(PGD/PGS)适应症需要进行胚胎活检的患者,因为囊胚活检对胚胎的创伤相对小一些。
2.因某些身体原因无法移植D3卵裂期胚胎者,但依然想进行新鲜周期胚胎移植的患者,即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。
3.卵裂期胚胎反复种植失败者,怀疑胚胎发育潜能欠佳者。
4.曾有多次宫外孕史的患者。
5.对不适合多胎妊娠的患者(例如瘢痕子宫患者),建议囊胚培养,并行单囊胚移植。可优化胚胎选择、减少移植胚胎的数目且不影响移植成功率。
总的来说,囊胚移植在不断发展和完善中,已经成为了人类辅助生殖技术中广泛使用的一种胚胎移植方式。通过囊胚移植,许多不孕不育的夫妇已经成功地实现了生育梦想,因此它在临床应用中极具价值和前景。不过需要注意到并不是人人都适合囊胚培养再移植,要具体问题具体分析。
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