精液异常的疾病包括睾丸下降不良、睾丸损伤、腮腺炎、睾丸炎、支气管炎、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等。此外,长期用药也会导致精液异常。如果患者精液异常,应及时就医,然后在专业医生的指导下进行对症治疗,以免延误病情。具体原因如下:
1、睾丸疾患
睾丸下降不良(即睾丸不正常下降到阴囊)的患者,无精子症的发病率显著增加,双侧睾丸下降不良患者的无精子症发病率是单侧睾丸下降不良患者的两倍。即使这些患者有精子,精液质量也会异常,特别是少精子率显著增加。
睾丸损伤只记录了阴囊血肿或血尿,表明睾丸或生殖泌尿道损伤的不孕症患者。无精子症或精液异常的发病率显著增加。很少有人有睾丸扭转的历史,但往往有无精子症和少精子症。非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎患者的精子密度和活动率显著降低。睾丸体积小,附性腺炎发病率高。
2、其它系统疾病
腮腺炎发生在青春期前后会导致无精子症的发生率增加,并可能伴有更高的精液异常的可能性。青春期后,精子密度明显低于青春期前或青春期前。只有4.4%的腮腺炎患者患有睾丸炎,主要发生在青春期后。睾丸炎,特别是双侧睾丸炎,显著影响精液质量,可引起无精子症。无论是单侧还是双侧睾丸炎,精液异常都会增加。简而言之,当腮腺炎与睾丸炎结合时,它会对生育能力产生不利影响。
支气管炎,特别是支气管扩张,往往是累及全身纤毛功能障碍的临床表现。在这些患者中,无精子症的发病率显著增加。所有此类患者的睾丸质地、体积和活检均正常,表明无精子症是由输精管阻塞引起的。气管炎患者精液分析异常率增加,精子平均密度低于向前运动的精子比例。糖尿病与射精功能障碍有关,不会导致无精子症或精液质量异常,因此糖尿病对生育能力的影响是由性功能障碍引起的。6个月内有高烧史的患者精液异常率显著增加,特别是精子密度明显低于最近无发烧史的患者,但无精子症的发病率并没有显著增加。已知睾丸生精功能的最佳温度为33°c,睾丸温度升高时,会损害睾丸生精功能,发烧超过38°C可导致暂时性精液质量和生育能力下降。神经系统疾病患者常表现为射精障碍,但无精子症和精液质量异常的发生率并没有增加。
3、泌尿生殖道疾病
在整个人群中,性传播疾病的发病率与未患者的无精子症相似,但前者精液分析异常的发病率明显高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度,这表明它不会导致输精管狭窄或堵塞。性传播疾病患者一般表现为精子活动率下降,这与附性腺功能障碍有关,特别是附睾炎。
泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状,包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难。这些患者的精液质量往往异常,尤其是精子形态和活动率较低。27%的泌尿系统症状患者前列腺液检测异常,或精液细菌学或生物化学检测异常,表明部分患有附性腺炎。
4、长期用药影响
这里的长期用药是指可能影响生育能力的药物。这类患者无精子率明显较高,但精液异常比例没有明显增加,证实有些药物对精子有抑制作用,但长期不完全抑制。如各种细胞毒和抗肿瘤药物、一些磺胺类药物等。
总之,精液异常的原因有很多,其他因素,如高温工作中缺乏适当的劳动保护条件。睾丸萎缩、精子减少、死精子或无精子症患者也会出现在长期食用未经处理的棉籽油的人群中。因此,患者需要及时检查,然后治疗原因。
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