试管婴儿是目前比较常见的人工辅助生育手术,但也不是所有的不孕不育患者都能成功做试管婴儿的。试管婴儿的任何一个环节出现问题都可能会导致失败。其实,取卵失败就是很常见的情况。有些做试管婴儿的女性甚至已经能在B超下看到优势卵泡,但一直不能成功排卵。究竟是什么原因导致的呢?
优势卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间时,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵泡可以存活2天的时间。
不少的女性在B超下能看到有优势卵泡的存在,但就是排不出来,其中最主要的原因就是卵泡不能破裂,或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。
1、卵巢早衰:患者也许随着年龄的增大,月经的量越来越稀少,直至完全闭经,卵泡的数量已经用尽,不可能再用促排卵药物进行发育,即使是有原始卵泡的存在,但对于激素的刺激无反应。另外,看到的优势卵泡也不排除是空卵泡的可能性。
2、多囊卵巢综合症:这是女性不排卵的最常见因素。一般卵巢内大于10个以上的卵泡,却不能发育成熟,临床上出现不排卵或偶发排卵情况,在B超下看到的优势卵泡,只是相对而言的优势卵泡,并不能达到成熟、破裂和释放出卵子。
3、内分泌异常:下丘脑—垂体细胞壁释放LH与FSH的比值失调,致使机体内环境失衡,抑制排卵。
B超监测卵巢上卵泡的数目是包括大大小小,成熟与不成熟的卵泡。而取卵数,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。
不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,可能有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子。还有可能是患有空卵泡综合征。
因此,我们可以根据b超的结果来猜测可能获得的卵子数量。然而,b超监测的卵泡数量不一定是可以获得的卵子数量。如果获得的卵子数量明显少于b超监测的卵泡数量,可能说明患者的卵泡有问题。女性一旦遇到这种情况,要先查明原因,对症治疗,才能保证试管婴儿顺利。
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