促排卵是试管婴儿的一个重要流程。正常情况下女性一个月经周期只排一个卵子,而促排卵就是通过使用促排药物可以促进多个卵泡成熟。那么在取卵的时候就可以取到更多的卵子。但在促排的过程中,有可能会出现一定的副作用。卵巢扭转就是女性在促排卵过程中,比较严重的一种副作用。那么,试管婴儿促排后为什会出现卵巢扭转呢?出现卵巢扭转怎么治疗呢?
卵巢扭转,也叫做卵巢的扭转。一般指的是卵巢或者是附件(卵巢和输卵管)的血管蒂以其本身为轴,然后发生部分的或者是完全的扭转。这个会累积同侧输卵管以及其他的结构。因此也叫做附件扭转。
1)在促排的时候,有多个卵泡同时发育,然后卵巢的体积就会明显地增大,输卵管以及输卵管系膜也会延长,卵巢的活动增加,因此导致卵巢扭转。
2)合并OHSS者卵巢体积明显增大,腹水的出现使卵巢活动度加大。
3)妊娠后卵巢黄体的形成,及妊娠后HCG刺激,使卵巢体积明显大于正常生理状态,且持续时间较长。有报道显示OHSS非妊娠患者卵巢扭转发生率为2.3%,OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%,且常发生于妊娠12周内。然而促排卵后发生的卵巢扭转临床表现有其特殊性,其症状及体征不典型,尤其是因合并卵巢过度刺激导致卵巢扭转的辅助检查敏感率下降。
如果诊断出卵巢扭转,需要进行患侧附件的切除,如果不及时处理,就会扭转梗死后发生继发性血管栓塞,栓子脱落至重要的器官和血管,就会出现致命的危险。
近年来的手术观念趋于保守性手术,大大的提高了扭转患者的术后生育力。扭转持续的时间及扭转蒂的松紧度是决定能否保留卵巢的关键。一般认为,发病至手术时间小于36h有保留卵巢的可能,术中根据卵巢血供的恢复情况进行权衡,对于术中进行卵巢复位后的,可疑缺血部分恢复血供的患者,可保留卵巢。但需和患者及其家属充分沟通,告知有再次扭转,继发性血栓形成的风险。而对于有明显组织坏死应该进行附件切除术。
做试管婴儿,促排卵是必须要面对的环节。女性在促排后期和取卵手术后要注意自己的身体情况,不能剧烈运动,不要搬重物等。这样才能尽量避免发生卵巢扭转。如果出现严腹部不适的情况,一定要去检查。最后提醒女性朋友在试管婴儿期间一定要谨记医嘱,不要大意。
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