受传统观念的影响,不少人认为不孕、胎停、流产等都是女性单方面因素导致的,然而,事实上,孕育是夫妻双方共同的事情,胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子相结合,形成受精卵发育而来的,因此,男方的精子质量将直接影响到能否成功孕育生命、胚胎及子代的质量。所以如果出现了反复流产,不仅女性要做检查,还要考虑男性的因素。
精子为胚胎提供了50%的遗传物质,一个的精子优劣不仅关系到能不能成功受孕,还关系到受孕后胚胎能不能正常发育。如果男性精子DNA的碎片率较高,即使能够使女方受孕,也难以保证胚胎能够发育成熟。
精子DNA作为遗传物质的载体,存在于精子的细胞核内。精子在睾丸内生成到后来发育成熟的过程中会受到各种因素的干扰,如抽烟、酗酒、炎症、药物、精索静脉曲张引起的微循环障碍与氧化损伤等,使精子DNA的完整性受到破坏而产生碎片。损伤越严重,精子DNA碎片指数就越高。
遗传物质的完整性对成功妊娠及子代健康发育是非常重要的。如果男性精子DNA碎片率≥ 30%,不仅影响精卵结合,造成男性不育;另一方面,即使能够使女方怀孕,也难以保证胚胎正常发育,造成生化妊娠、胎停育、自然流产等。
1、配偶有复发性流产史的男性
2、不明原因的男性不育症患者
有很多男性的精液常规检查一切都正常,但爱人就是不怀孕,且找不到明确的原因,我们称之为不明原因的男性不育或者特发性男性不育。通过检查精子DNA的碎片指数,进行针对性治疗后,很多重新获得了生育的机会。
3、准备做试管婴儿的患者
精子DNA的完整性与试管婴儿的成功率关系很大。由于试管婴儿省略了自然受孕过重中的优胜劣汰与自然选择。精子DNA的碎片率高的精子受精能力下降,造成精卵结合障碍,此外针对少弱精子症的第二代试管婴儿(ICSI),采用单精子卵细胞注射技术,精子DNA的碎片率高的精子形成的胚胎质量较差,导致胚胎植入宫腔失败、胚胎停育,引发流产。
1、一般治疗
改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量,避免长期处于有害环境(高温、辐射)。
2、病因治疗
针对致病因素比较明确的,我们可以对症治疗,进行相应的处理。如果有炎症,则进行抗炎治疗;如果合并比较严重的精索静脉曲张,则需要手术解除曲张;如果是雄性激素相对或绝对缺乏,则需要补充睾酮治疗。
3、中医药治疗
近年来,中医药在改善男性不育患者精液质量和精子DNA完整性的治疗和研究方面,取得了较大的进展。有相当一部分患者找不出确切的原因,我们可以积极发挥中医药的优势,根据患者体质,进行中医辨证治疗。
4、抗氧化、微量元素补充治疗
包括使用叶酸、含有左旋肉毒碱类药物、维生素类(如维生素E 、维生素C等)、补充微量元素等。
因此一般建议在怀孕前,夫妻双方都要去正规医院做一个全面的检查,在调整好状态后再进行备孕,以免出现流产、胎儿畸形等问题。特别是要注意男性精子质量的问题,将会直接关系到孕育的成功与否。
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