大家都知道,试管婴儿手术的精密度要求非常高,其成功率与胚胎质量有着直接的关系。这就导致许多姐妹做试管婴儿都有一个疑惑,“囊胚”“冻胚”“鲜胚”哪个成功率更高?想要弄清楚这个问题,这篇文章你一定要看完!
鲜胚:就是将卵子和精子取出体外进行受精,在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻,是一直处于37℃左右的环境中生长的。
鲜胚移植的条件: 抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。
冻胚:大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的,并且等到以后移植的就是冻胚啦,当然冻胚在移植前需要解冻操作。
冻胚移植的条件: 在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。
囊胚:前面说精子和卵子发育到第三天就是鲜胚,如果继续培养,发育到第五天左右,就是我们常说的囊胚啦。普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植,胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖,而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段,此时称之为囊胚期,胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔,此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。
试管婴儿囊胚移植可以加大试管婴儿的妊娠率,减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间,所以能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植,降低多胎妊娠率。
囊胚移植的条件: 囊胚培养要求条件高,不仅要求患者的胚胎数量质量好,也要求医院专业人员过硬的技术水平。
在同样的植入环境、同样的操作条件下,鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚 > 鲜胚 > 冻胚。
囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,从体积上来比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道,试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。
至于鲜胚与冻胚之间的比较,很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,一定不可能百分百保存细胞的完整性,那么丧失的部分细胞组织,就会降低胚胎的活性。从这一点上来看,鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。
移植成功率还和多种因素有关
并不是说选择了囊胚移植,成功率就会有100%保障,任何一种移植都是有其失败的可能性的,除了胚胎类别,影响成功的因素还包括医生手术水平,实验室培养技术,患者身体状态,子宫健康状况等,另外,囊胚本身也分等级,有质量好坏之分。
囊胚分级
我们常听医生说高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到囊胚阶段,胚胎师会根据囊胚发育情况从几个方面给予判断评级,例如“3AB”,代表什么意思呢?
第一个数字代表发育快慢:
1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小);
2=Early blastocyst 囊胚(囊胚腔>1/2大小);
3=Fullblastocyst 完全囊胚;
4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚;
5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚;
6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。
第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层细胞不多,结构松散;
C级:上皮细胞层稀疏。
后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚,这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。
总结说明,囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期,第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好),第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。
总的来说,鲜胚、冻胚还是囊胚,都是目前移植的常见方式,但如果有条件的话尽量选择囊胚移植。但不管是移植那种胚胎都不能保证试管婴儿的成功率。年龄等因素也会影响试管婴儿的成功率。因此大家还在要听从医生的建议,选择最适合自己的移植方式。
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