高龄备孕生育二胎，这些检查你都做了吗？

　　一般来说，女人过了40岁之后，身体的各项机能都会相应减弱。对于已经进入生育高龄的女性，备孕前需要做哪些检查？

　　1.妇科超声

　　时间：检查月经来潮的第3天左右

　　阴道超声是首选。评估卵巢功能时，阴道超声可在月经周期的任何阶段进行，但更准确反映卵巢“存量”的是月经来潮的第3天左右。

　　B超下可以看到卵巢里面有很多小卵泡。这些小卵泡就是卵子居住的“小房子”，医学上称为“窦卵泡”。窦状卵泡的多少可以很好地反映“存量”的多少。但由于超声的主观性和经验，以及不同医生的技术差异，评估结果可能存在一定差异。

　　2.基础性激素

　　时间：最好在月经来潮的第2-5天测（月经稀少或闭经3-6个月，B超提示卵泡小于1cm者可直接测）

　　性激素六项是卵泡刺激素、孕激素、黄体生成素、雄激素、雌激素和催乳素。前三项可以反映卵巢年龄，其他项目反映女性其他内分泌情况。

　　当FSH的值超过40 IU/L时，这表明卵巢功能已经衰竭，也就是说，卵巢几乎没有储存卵子的能力。当FSH的值超过10 IU/L或FSH/LH的比值超过2-3.6时，这通常提示卵巢的储备功能下降了。

　　如果这两个指标都正常，而且E2的值超过80pg/ml，那么这说明卵巢已经开始进入早期衰退阶段。而当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢。这种情况虽然往往预示着卵巢“存量”大，但存在月经稀少、经常不能正常排卵等问题，从而导致不孕。

　　3.抗苗勒管激素(AMH)

　　时间：随时查看

　　抗苗勒管激素能更灵敏准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以反映卵巢功能在FSH之前开始下降，E2和B超检查没有变化，其检测时机也比较方便，在月经周期的任何时候都可以检测到。

　　不同年龄段的参考值不同。一般来说，18-29岁的AMH参考值为2.0-2.5ng/ml；29-37岁约为2.0ng/ml，37岁以上会更低。绝经后将无法检测到AMH。目前国内外指出AMH<(0.5-1.1)ng amh="">11.8ng/ml可能与多囊卵巢有关。

　　孕前的体检不仅可以判断女性目前的子宫状况，还可以推断是否适合受孕。想要备孕的大龄女性一定要注意这个问题。