做过试管婴儿的朋友都知道,试管婴儿胚胎移植后会出现黄体功能不全的问题。黄体功能不全对于胚胎着床会产生一定的影响。通常情况下,医生就会建议打黄体酮。但有些人对于试管婴儿移植后还需要打黄体酮存在疑虑。今天我们就来详细说一些试管婴儿移植后打黄体酮这件事儿。
首先我们要了解什么是黄体?女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入,并在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的腺体样结构,因呈黄色而称为黄体,而黄体会分泌黄体酮。
1、免疫保护:孕酮有免疫保护,抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时,黄体酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。
2、胚胎着床:排卵后,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚胎营养。
3、抑制子宫收缩:黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性,并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
我们最常用的就是黄体酮或者HCG联合黄体酮用药,黄体酮的给药途径有肌注、口服和阴道给药,其中阴道给药,孕激素在子宫周围浓度较高,且给药方便,已列为首选的方式。肌注黄体酮因其血药浓度稳定,也是最常用的方式。个人黄体功能不同,对药物的吸收也不尽相同,所以每个孕妈咪的药物剂量也有所差别。而且,生殖医生选用的都是天然的孕激素,对宝宝是没有不良影响的,可以放心使用!
一般在妊娠的第七周时(即胚胎移植的第五周)胎盘形成,初具分泌雌孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此,妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减一次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。
由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周,有些女性甚至需要打更长的时间。总的来说,女性在试管婴儿移植后,要按照医生的指导,定时打黄体酮,才能保证胚胎顺利的着床。
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