近些年,随着试管婴儿技术的成熟及推广,有些夫妻在做试管婴儿的时候,会希望一次性移植两个胚胎。但很多人在做试管婴儿的时候会发现,医生其实并不是非常建议移植两个胚胎的。很多人就对这个问题很不理解,为什么试管婴儿要移植单胚胎呢?单胚胎移植的成功率低吗?
首先,双胎妊娠绝不简单是您想象的那种温馨画面。妇产科更常见的是:双胎合并妊娠期高血压,重度子痫,凶险性前置胎盘,妊娠期糖尿病,贫血,心衰,早产,羊水栓塞,胎膜早破,产后大出血,双胎畸形,低体重儿等发病风险是单胎的7-10倍。
双胎还存在比单胎更高的剖宫产手术率,有可能影响再次妊娠,瘢痕子宫如再次妊娠会有疤痕妊娠、妊娠晚期子宫破裂等风险。随着国家开放生育三胎的政策,有计划的生育单胎,对保证母婴安全,促进生殖健康具有重要意义。
另外,我们人类的子宫,就是为了养育单胎而设计的“单人间”。一旦怀上双胎,从早孕建卡就成为了“高危孕妇”,双胎妊娠分娩以及早产儿的救治、抚养费用均远高于单胎妊娠的足月儿,给普通家庭带了沉重的经济压力。同时,值得注意的是,双胎妊娠中母体的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病风险与单胎妊娠相比明显升高,OHSS严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至危及生命。
对于长期不孕来做试管婴儿的夫妇来讲,往往对“成功率”特别在意,认为移植一个胚胎不保险,移植两个胚胎成功率高。其实,随着辅助生殖技术的不断发展和完善,试管婴儿技术日益精湛,为单胚胎移植的妊娠率提供保障。生殖医学专家可以在不影响妊娠率的情况下减少移植胚胎数目,最大限度保障母婴安全。
另外,自2002年开始欧美各国就已经开始提倡单胚胎移植,2018年我国发布了《关于胚胎移植数目的中国专家共识》指出:“试管婴儿”助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。由此可见,单胚胎移植是国际潮流所在,越来越多的不孕夫妇在用试管婴儿技术助孕的同时选择了选择性单胚胎移植,并从中受益。
“减胎术”是指在妊娠早期或者中期采用机械损毁,抽吸胎心,注射药物,射频消融等方法减灭一个或者多个胚胎,它只是多胎妊娠发生后的一种补救措施。手术本身是有创的,虽然手术相关并发症发生率低,但不是绝对安全,仍然有少数人会出现并发症,比如难免流产、子宫出血、宫内感染、胎死腹中、脏器损伤等。
生殖医生们都希望,做试管婴儿不只是让患者怀上宝宝,更是要让不孕夫妇获得足月、健康的宝宝。所以大多数情况下医生会根据患者年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量,给出最适合的胚胎移植方案。所以建议女性朋友们在胚胎移植的时候,还是要先听听医生的意见,选择适合的胚胎移植方案,而不是盲目的追求多胞胎。
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