子宫肌瘤是女性常见的一种疾病,是一种和激素非常相关的良性肿瘤,一般发生在育龄期,在49岁为绝经期的时候到达一个高峰。据相关统计数据显示,在中国大概最高有1/3的女性会发生子宫肌瘤,而在20-40岁这个生育年龄阶段,也会有2-8%的女性会发生子宫肌瘤。那么子宫肌瘤会影响怀孕吗?早期会有哪些症状出现?
大部分子宫肌瘤不影响怀孕,但如果肌瘤大于5cm或者肌瘤压迫子宫内膜,这种情况会影响怀孕。尤其是肌瘤压迫子宫内膜,甚至位于宫腔当中的黏膜下子宫肌瘤,会影响宫腔的容受性,影响受精卵着床,影响胎儿在宫腔当中的发育。除了导致不孕症以外,还容易导致孕期的流产。不管早期流产,还是晚期流产,很多都与子宫肌瘤有关系。
大部分子宫肌瘤并不会发生恶变,不过女性绝经后子宫肌瘤仍然不停地生长,同时伴有不规则出血和疼痛,这说明子宫肌瘤易发生恶变。9成以上的子宫肌瘤患者无典型症状,只不过做盆腔B超或妇科检查时才偶然间被发现。通常,子宫肌瘤生长速度很慢,大多数肌瘤绝经后能自行缩小,所以无需盲目切除。
1、白带量增多
肌壁间子宫肌瘤生长到一定程度时,可刺激内膜腺体大量分泌,伴有盆腔充血时就会使得白带量增多。生长在黏膜下的子宫肌瘤由于表面黏膜溃疡和坏死,从而出现有恶臭味的白带,又或是白带中有脓血样。
2、月经发生改变
子宫出血是子宫肌瘤的典型症状,其主要特征是月经周期缩短、月经期延长和月经量增加、不规则阴道流血,常见于黏膜下和肌壁间子宫肌瘤。肌瘤合并没有排卵的子宫内膜增生以及子宫内膜息肉时,会导致月经周期缩短和月经量增多。
3、下腹部有包块
随着子宫肌瘤慢慢增大,子宫体积也随之变大,以至于超过三个月妊娠大小,身体瘦弱的女性明显在腹部摸到有包块。
4、继发贫血
由于长时间月经量过多而引起继发性贫血,其主要症状是全身乏力、脸色苍白和精神不振等,严重时可诱发贫血性心脏病。
5、疼痛
疼痛并不是子宫肌瘤的常见症状,浆膜下子宫肌瘤扭转时才会突然出现剧烈疼痛。
6、压迫症状
随着子宫肌瘤逐渐增大,压迫周围器官,从而引发一系列症状。如生长在后壁的子宫肌瘤会压迫直肠,影响排便;生长在宫颈或子宫前壁的肌瘤会压迫膀胱,导致尿频和尿潴留,又或是排尿发生障碍;生长在阔韧带中的肌瘤会压迫输尿管,髂内外神经和静脉也会受到压迫,从而引起静脉回流不畅和肾盂积水、双腿或双脚浮肿等。
7、不孕
不少女性不孕跟子宫肌瘤相关,子宫肌瘤所在的位置或许会影响宫腔形态,抑制受精卵形成和着床。
如果肌瘤大于5cm,可能会在孕期出现肌瘤的红色变性,这是妊娠合并子宫肌瘤比较常见的并发症。因此,对于备孕的女性,如果B超提示宫腔当中有肌瘤,或肌瘤压迫子宫内膜,就需要在怀孕之前把肌瘤予以剥除。如果备孕女性子宫肌瘤大于5cm,即使没有压迫宫腔,这种情况下,也需要在充分知情同意的前提下,建议进行子宫肌瘤剥除手术。
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