子宫疾病可能会导致女性不孕

　　子宫疾病可能导致女性不孕

　　一、子宫内膜炎

　　临床表现为白带增多、子宫不规则出血、腰酸腹胀，常发生在月经期间。急性期为发热、阴道脓性排液、异味；子宫压痛；白细胞升高，如不及时治疗，逐渐变为慢性。

　　炎症时子宫内膜不能为植入妊娠卵提供足够的营养，炎症渗出物也能杀死精子，导致不孕。

　　二、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性常见的肿瘤。根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。受孕程度与肌瘤的位置、大小和数量有关。

　　受孕机制的影响：

　　、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，就像子宫腔内异物机械阻碍受精卵着床一样。如肌瘤缺血坏死，反复不规则阴道出血，导致子宫内膜炎和炎症导致不孕。

　　、由于压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管位置，使颈部偏离后穹窿精液池，不利于精子上升。

　　、生长在宽韧带和子宫角的肌瘤可以压迫和扭曲输卵管，阻碍受精卵的运行和伞部取卵功能，导致不孕。

　　、较大的肌壁间肌瘤会使子宫腔变形，不利于精子上升，影响受精卵着床和胎儿发育。

　　、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性变化，子宫内膜异位症，附件炎，这些并发症也是不孕的重要原因。

　　三、子宫畸形

　　子宫畸形是否影响生育能力取决于畸形的类型和程度。大多数患者没有明显的自我意识症状，但受精卵的植入往往会导致不孕。即使怀孕，由于子宫腔无法扩大，也容易流产和早产。

　　四、子宫发育不良

　　子宫发育不良，又称幼稚子宫，一般是指青春期后子宫仍小于正常。单纯的小子宫不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良，生育的希望很小。

　　五、子宫位置异常

　　正常子宫位置向前倾斜，子宫稍向前，宫颈向下向后。性交后，由于精液积聚在阴道后穹窿，向下宫颈容易浸泡在精液中，有利于精子向上游动。但如果子宫向后倾斜，宫颈向上倾斜，不易浸泡在精液中，影响妊娠。当然，子宫过度前倾也不利于妊娠。

　　六、子宫内膜功能不全

　　子宫内膜功能不全可分为三种主要类型：子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生和黄体期内膜功能不全。

　　七、子宫腔粘连综合征

　　子宫腔、子宫峡、宫颈管、创伤继发感染引起的粘连，临床闭经、月经过少、不孕，称为子宫腔粘连综合征，又称Asherman综合征。

　　56%的粘连发生在子宫腔，24%影响子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡谷。宫腔粘连导致不孕，导致宫腔变形或输卵管开口堵塞，宫腔变形和子宫内膜血供不足导致流产或早产。