输卵管造影术治疗女性的不孕症

　　输卵管造影已成为女性不孕症临床治疗的常用方法。那么，这种方法的操作过程是什么呢？有什么需要主义的吗？

　　1、由COOOK公司生产的空同轴导管子宫输卵管造影装置造影法。

　　患者仰卧在造影床上，取截石位置。灭菌手术单用导管和导丝的无菌操作覆盖患者的下肢和下腹部。窥阴器显示宫颈后，用必泰检查清洗。首先将伸长的中心真空同轴导管锥插入宫颈外口，然后将连接到真空帽上的50ml注射器接口抽入真空状，将造影剂注入宫腔，进行常规子宫输卵管造影。如果确定一侧或两侧输卵管堵塞或显影不良，则进行选择性输卵管造影。

　　2、选择性输卵管造影法

　　用J型导丝将导管引入宫腔，导管随导丝送入子宫角，轻轻探索输卵管，用子宫造影帽拉直子宫，然后取出导丝，注入2～5m1造影剂到输卵管开口，开始用力小，如果输卵管不填充逐渐增加压力，如造影剂进入静脉或淋巴管或返回宫腔或患者抱怨疼痛，无输卵管填充应停止注射，调整方向后再注射，如果确定导管尖插入输卵管开口，远端输卵管仍不显影，输卵管阻塞需要重新通过。

　　3、卵管再通法

　　当5.5F导管尖端放置在输卵管开口处时，送入0.015英寸软头导管和3F导管，超过5.5F导管口，用导线再次打开。有时通过阻塞的输卵管段只有轻微的阻力，有时在整个过程中可能会遇到阻力。一旦通过阻塞部位，导线将进入输卵管2～3cm。3F导管沿导丝通过间质部拔出导丝，然后注入2～3m1造影剂。如果造影剂像线条一样流动，最终通过输卵管伞端进入盆腔，则成功通过。如果造影剂中断返回，则表明粘连堵塞仍然存在，应采用上述方法进行重复操作。

　　4、简单的同轴导管输卵管选择性造影方法

　　插管时，患者应取截石位，并进行常规妇科检查，以明确子宫的位置和屈度。常规妇科消毒、铺毛巾、消毒毛巾应覆盖患者下肢、下腹及相邻检查台。用窥阴器显示宫颈，用宫颈钳夹住宫颈，稍微向外拉紧。宫颈在J型导丝导管中到达子宫角后，可取2～3m160%复方泛影葡胺经4F导管试验性注射后，开始用力较小，力量逐渐增加。如果子宫角清晰显示尖角或近期输卵管同时显示，且没有静脉和淋巴回流的迹象，则可以注射所有造影剂并拍照。如果造影剂通过输卵管伞端进入盆腔，则表明输卵管已重新连接。如果造影显示输卵管间质部或峡部阻塞壶腹，且不是结核性，则可以重新连接导丝输卵管。

　　5、塞输卵管再通术方法

　　手术人员固定同轴导管，助手通过4F导管进入导线，最近阻塞0.025英寸导线，注意前面的软头，如果前面的硬头，容易引起输卵管穿孔，中远阻塞应用0.018英寸导线，由于其柔软，容易适应扭曲输卵管，导线通过阻塞部分经常有阻力感，可以通过轻轻往返克服阻力，逐渐推进，直到光滑。双侧输卵管阻塞，另一侧也使用类似的方法再次打开。子宫液完成后，门诊患者术后观看半小时。

　　在阅读了上述步骤后，如果你仍然感到困惑，这并不重要。毕竟，这是一个专业的医疗课程，只要你能积极配合医院的治疗。