子宫畸形是最常见的生殖器官畸形,正常的子宫是椭圆形的,像倒梨。但也有子宫呈弓形或内部裂成两半的情况,称为子宫畸形。部分子宫畸形患者可无症状,月经、性生活、妊娠、分娩等均无异常,终生未发现或体检时常很少发现。那么子宫畸形还能怀孕吗?
在子宫形成的最初阶段,宫腔内其实是有纵膈的,一般在胎儿20周的时候就会吸收消失,如果持续存在,就会形成子宫纵膈。而副中肾管没有融合的那一端会继续保持管状结构,最终发育成子宫两侧的输卵管。
1、双子宫
双子宫就是两侧的副中肾管没有融合,各自发育各自的,最终形成了两个子宫和两个宫颈,一边一个,但分别只有一个输卵管开口,双侧卵巢、输卵管的发育大概率是正常的。有双子宫的女性,除了生理结构不同于正常女性之外,还可能有阴道解剖结构的异常,可能伴有阴道发育畸形,包括阴道纵膈或阴道斜隔。双子宫的女性临床上往往不予处理,但如果发生反复流产,在确定双子宫是导致反复流产发生的唯一因素以后,可以通过手术来进行矫正,但这种手术很复杂,难度系数很高。
2、双角子宫
这种情况在临床上还是比较多见的,主要是两侧副中肾管融合不全造成的。根据融合不全的程度分为完全双角子宫和不全双角子宫,一般没啥症状,很多人是在做B超的时候才发现的,这种子宫看上去就像马鞍一样,也叫做「鞍状子宫」。双角子宫的处理方法和双子宫是一样的,如果不影响生育,完全不用理会,但如果确定是反复流产的唯一因素,也需要进行手术矫正。
3、纵膈子宫
这种子宫畸形是最常见的。畸形的发生就是因为双侧副中肾管融合以后,纵膈没有在胎儿期被吸收掉。如果一点也没吸收,叫做完全纵膈子宫;如果吸收了一部分,叫做不完全纵膈子宫。同样,因为没什么症状,人们往往都是在体检的时候发现的。
很多朋友会因为纵膈子宫怀孕的问题来咨询,对于这种情况,大家可以先进行尝试,毕竟切除纵膈以后很有可能会发生宫腔粘连,本来是个两居室,结果隔断打掉以后,房间面积反而缩小了,得不偿失。如果反复尝试还是无法成功,再考虑手术治疗。
4、单角子宫、残角子宫
单角子宫的畸形是因为一侧的副中肾管正常发育,但另一侧一点儿也没发育,这种情况下,没有发育的那一侧卵巢、输卵管和肾脏往往也是缺如的;而另一种残角子宫是一侧的副中肾管正常发育,另一侧却发育不完全造成的,这种情况比单角子宫要好一点,最起码残角的那一侧往往是有正常的卵巢和输卵管组织的。
子宫本身的位置并不能使女性生育,而有隔膜子宫的女性有时也会出现问题。然而,单侧子宫的女性比子宫健康的女性怀孕的可能性更小,因为她们只有一根输卵管。正常情况下,子宫畸形不影响怀孕,但子宫畸形的存在,使孕妇很难维持妊娠长达9个月,所以如果子宫畸形患者想要生育,就需要积极治疗。
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