试管婴儿这种辅助生殖技术,对许多不孕家庭来说是个好消息。女性决定接受试管婴儿后,最重要的一步是刺激排卵。一旦卵子成熟,就可以取出并进行人工授精,成功怀孕。然后移植回女性体内,持续宫内妊娠。那么试管婴儿促排有几种方案?哪一种适合自己呢?一起来看看吧!
医生在选择方案时,通过年龄、AMH、卵巢储备指标(基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素、基础FSH)、体重、BMI以及对药物的反应等方面来综合考虑,同时也会结合患者的意愿,不同的促排方案所需的时间、次数和费用都是不同的,除了身体各项指标外,患者的意愿也很重要。
1、长方案
长方案应用最为普遍,适合卵巢储备功能正常、月经比较规律且年纪较年轻的女性,促排效果较佳,能够获取较多的卵数目,且鲜胚移植成功率高。
促排时间较长,大概1个月左右,从月经的第三天开始、持续到月经中期,整个过程中需要通过b超监测卵泡发育情况,及时的调整用药,达到最佳效果,卵泡成熟后,注射hcg,36小时后进行取卵。
2、短方案
短方案需要的时间短,大概10~15天,年纪偏大、卵巢储备下降或者对长方案反应不良的患者,可以选择短方案,费用较低,灵活性比较强。
月经的第二天就能用药进行降调和促排,等卵泡成熟后就可以打夜针进行取卵,整个过程比较的短,取卵数量较多。
3、拮抗剂方案
和短方案类似,适合卵巢高反应和多囊患者,能够减少卵巢过度刺激的风险,如果出现卵泡过多发育,能够改变夜针用药方案和全胚冷冻来预防卵巢过度刺激。同时也会有提前排卵的情况发生。
月经2到4天的时候,用促性腺激素,卵泡长到14mm左右或者雌激素上升明显时,再使用拮抗剂防止卵泡提前排卵,在第9-10天后打夜针进行取卵。
4、微刺激与超长方案
微刺激方案用药相对少,对卵巢刺激较轻,并且每月都可以连续促排,可以进行胚胎储存。像卵巢低反应、肿瘤患者不能促排比较适合该方案,如果你多次促排没有质量较好的卵子,也可以用微刺激方案促排。
月经2到4天,根据卵巢情况和性激素水平进行用药,在第5天或者期间会进行促性激素注射剂直到夜针,促排后期会用到拮抗剂,防止提前排卵。超长方案时间长,在促排的同时可以治疗相关的疾病,以此提高卵子质量,调理内膜从而提高成功率,比较适合子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等患者
需要注射3~6个周期的降调药物,每次间隔1个月,月经2到4天注射,28-30天再次注射,连续注射2-3次,最后一次注射后28-30天监测激素水平和超声,如达到降调标准就可进行促排(促排过程就和长方案一样)。
尽管试管婴儿促排卵有多种方案,但在选择促排卵方案时应遵循专业医生的建议。选择的促排卵方案因人而异,没有科学证据表明哪一种成功率更高,所以我们不要盲目选择。根据自己的身体状况选择最适合的促排卵方案,才是成功获得优质卵子,是试管婴儿成功的开始。
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