第三代试管婴儿促排卵期间，卵泡为什么不破？

　　试管婴儿是不孕不育家庭的一大福音，但是试管婴儿有多个步骤，任何一个步骤出现异常都有可能会导致试管婴儿的失败。特别是在促排卵阶段，但是有少数女性在促排卵过程中有可能会因为一些因素导致卵泡不破裂，从而影响到试管婴儿的成功率。那么在促排卵过程中，卵泡为什么不破裂？有哪些因素影响？

　　卵泡为什么不破裂？

　　1、女性存在排卵障碍

　　女性排卵障碍主要发生在患有盆腔炎症、多囊卵巢综合征的情况下，盆腔炎症会造成女性卵巢皮质增生，引起卵泡不破裂;而多囊卵巢综合征会因为黄体生成素以及高雄性激素水平而刺激卵巢纤维增生，卵巢白膜异常增生，就容易导致卵泡不破裂。

　　2、内分泌激素异常

　　卵泡在发育过程会分泌大量雌激素，而卵泡越大能分泌的雌激素越大，当雌激素分泌过多超过正常值时，会刺激下丘脑和垂体释放LH，形成黄体生成素的排卵峰。卵泡在这种情况下能够快速生长，但却无法破裂。另外，常见的高泌乳素血症、卵巢储备功能衰退、多囊卵巢综合征等疾病的出现，都会影响卵泡的正常破裂。

　　3、体内酶的缺失

　　酶的产生也是LH与FSH作用的结果，LH不足影响CAMP增加，从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用，当这些酶缺乏从而就会引起卵泡不破裂。

　　4、促排卵药物的影响

　　试管促排过程中卵泡的发育、卵泡成熟程度和自然周期不相符的时候，促排药物会引起LH峰提前出现，或者LH峰值与卵泡发育不相符，引起黄素化高发，卵泡不破裂综合征的发生率明显高过自然周期。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加，据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。

　　5、心理状态的影响

　　受不孕不育症困扰的育龄夫妻长期处于高度紧张、抑郁、负面等情绪状态，会影响人体内分泌失调，血中催乳素水平反复出现小峰值，从而影响卵泡的正常排出或是造成卵泡不破裂的情况。

　　卵泡成熟后的处理：

　　从技术上来说，注射大剂量HCG。生理上能够模拟内源性LH峰值水平所需的HCG剂量是3000IU，临床所使用的HCG剂量为5000～10000IU，应该足够促其卵泡破裂。在HCG注射后48h，阴道超声观察卵泡，看卵泡是否发生塌陷或黄体形成，也可以使用GnRH激动剂，如达菲林诱发垂体内源性LH峰值，促使排卵的发生。

　　总之，在做试管婴儿促排卵过程中，出现卵泡不破裂，有可能是因为女性自己存在排卵障碍、内分泌激素异常、体内酶的缺失和促排卵药物的影响。因此做试管婴儿的患者在做试管婴儿之前，一定要做好全面的检查，调整好自己的心态，才能提高试管婴儿的成功率。