催乳素是一种促进乳房发育和泌乳的蛋白质激素。许多孕妇在怀孕前都会进行一系列妊娠试验。许多妈妈发现自己患有高催乳素血症。那么这是什么意思呢?高泌乳素血症会影响怀孕吗?会有哪些症状表现呢?我们一起来看看吧!
泌乳素 (PRL)是由脑垂体分泌的一种激素,它的生理作用极为广泛复杂,主要是促进乳腺组织的发育和生长,启动和维持乳汁分泌,使乳腺细胞合成蛋白增多。除此之外正常的泌乳素水平还对卵泡发育起着非常重要的作用。泌乳素是一种很“淘气”的激素,因为它在人体内产生的量会受各种因素的影响,并且波动得很明显。
高泌乳素血症会影响怀孕。泌乳素 分泌不稳定,可因不同身体状况的影响而发生变化,如睡眠、抑郁、紧张、运动、性生活、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态,而使泌乳素的分泌出现升高。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经 ,导致不孕。高泌乳素血症85%的女性有月经紊乱,可以不排卵或黄体期 缩短,建议治疗后再受孕,受孕成功率相对来说比较高。
1、昼夜变化
PRL的分泌在睡眠后逐渐升高,直到睡眠结束,因此,早晨睡醒前的PRL水平是一天中的最高值,并在睡醒后迅速下降,在上午10点至下午2点的时间段内到达一天中的低谷。
2、年龄和性别的变化
青春期女性PRL水平轻度上升至成人水平;成年女性的血 PRL水平始终比同龄男性高;妇女绝经后的 18个月内,体内的PRL水平逐渐下降。
3、妊娠期的变化
怀孕后随着孕周的增加,孕8周之后PRL水平开始增加,在妊娠末期血清 PRL水平可上升10倍。
4、产后
分娩后为了维持哺乳功能,血PRL仍较高水平,停止哺乳4周左右PRL水平会逐渐降至正常;坚持哺乳的女性PRL水平会持续升高,并伴有产后闭经。
5、应激
PRL的分泌还与精神状态有关,激动或紧张时泌乳素明显增加,一般在检查性激素六项的时候,由于其中包括检查血泌乳素,所以要在抽血前静坐一会,平复情绪之后再完成抽血。
高泌乳素血症的病因有很多种,可以分为器质性和功能性病变两大类。器质性病变包括下丘脑、垂体肿瘤、甲状腺功能减退症,桥本甲状腺炎、肾上腺瘤等会导致血泌乳素过度分泌的疾病。功能性病变指的是无明确原因出现的下丘脑-垂体功能紊乱,从而导致PRL分泌增加。
1、最常见的就是溢乳
由于过量的血泌乳素刺激,导致非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁,轻者挤压乳房会有乳液溢出,严重者会自觉内衣有乳渍。分泌的乳汁通常是乳白、微黄色或透明液体。
2、闭经或月经紊乱
高水平的泌乳素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致无排卵性月经稀发甚至闭经。
3、不育
由于高泌乳素水平导致的卵巢功能异常、排卵障碍,最终则会引起不育。
高催乳素血症并非罕见病,每年都有不少人患此病。高催乳素血症的原因有很多,都是由一些原发性疾病引起的,比如,如果患者有垂体瘤或甲状腺功能减退,就容易引起高催乳素血症。高泌乳素血症的高危人群还包括库欣综合征患者,所以对于高泌乳素血症,应先治疗原发病。
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