试管婴儿促排卵是什么意思？常见方案有哪些？

　　促排卵是启动试管婴儿周期的第一步，但很多人第一次接触试管婴儿的时候，就被各种关于促排卵的迷了眼，不知道自己需要做什么。我们今天就来讲讲，促排卵到底是怎么回事？常见的促排卵方案有哪些？

　　促排卵到底是怎么回事

　　促排卵，从字面意义上简单理解，就是通过药物促进多个卵泡发育，增加受孕概率。是一种经常在排卵障碍及试管婴儿治疗过程中使用的方法。

　　在进行促排卵治疗之前，首先要经过前期的各种身体检查，在检查合格后，医生会根据患者的年龄、卵巢功能等情况，确定治疗方案，进行药物诱发排卵。接着，等卵泡发育成熟后，便可以进行取卵和精液的采集，然后就是体外受精，胚胎培养，胚胎移植，最后顺利诞下宝宝。

　　从理论上来说，促排卵的原理并不复杂，但为了满足不同人的不同体质需求，在实际工作中，医生在制订促排方案的时候，要根据患者的年龄、基础卵泡数、性激素指标、AMH指标等来进行综合考量。

　　虽然选择什么样的促排方案，要听医生的话，但我们也要对这些方案有一定的认知，才能更好地配合医生的治疗，减少不必要的怀疑与心理负担。

　　常见的促排卵方案有哪些

　　一般来说，医学上常见促排卵方案有激动剂方案、拮抗剂方案、微刺激周期、自然周期等。根据垂体激动剂使用时间，又将激动剂方案分为超长方案、长方案、短方案、超短方案，等等。

　　1、短效激动剂长方案

　　操作方法：可从女性月经周期的第1天或第2天开始，也可从黄体期中期开始。目前使用最多的是黄体中期长方案。GnRH-a14～21天后，垂体达到降调节时，再开始用外源性促性腺激素促排卵，并维持促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）的使用直至人绒毛膜促性腺激素（hcG）日。

　　适应人群：作为目前控制性卵巢刺激中使用最普遍的方案，主要适用于卵巢储备功能比较理想或多囊的备孕人群。

　　2、长效激动剂长方案

　　操作方法：是在女性月经第2～5天，或前一周期的黄体期注射长效GnRH-a全量或不足全量，14～35天后根据情况确定是否需注射第二次，根据病情可多次重复注射，末次注射14～35天后根据激素水平，卵泡直径及数量启动Gn促排卵。

　　适应人群：主要适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PCOS）或反复失败的备孕人群，以及卵巢储备功能减退者。

　　3、短效激动剂短方案

　　操作方法：是利用GnRH-a的激发作用，通常从月经第2天开始使用短效激动剂直至注射hcG日，第3天开始使用Gn促排卵。

　　适应人群：主要适用于卵巢反应不良者。

　　4、拮抗剂方案

　　操作方法：Gn启动后，在适当时间添加GnRH拮抗剂，以对抗垂体促黄体生成素（LH）峰过早出现。

　　适应人群：可用于各种人群，尤其适用于PCOS的患者，可以大大减少PCOS患者出现卵巢过度刺激的风险。对于卵巢功能减退者，应用拮抗剂方案可以更贴近卵泡自然生长状态，减少Gn用量。

　　5、微刺激方案

　　操作方法：指通过使用小剂量、短疗程地使用外源性的促性腺激素，配合添加GnRH拮抗剂、雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑制剂的促排卵方案。该方案具有疗程短、刺激少、费用低、患者耐受度高等特点，能有效控制高反应人群卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率，但获卵数较少。

　　适应人群：卵巢低反应人群、高反应人群。

　　6、自然周期方案

　　操作方法：一般不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰预估排卵时间，以便获取成熟卵细胞，获卵率相对较低，但对卵巢几乎无外源性药物刺激，卵子状态更加接近自然，经济花费较少。

　　适应人群：

　　①年纪较轻，有充足的时间来完成自然周期试管婴儿的备孕人群；

　　②年龄大、卵巢功能减退，应用促排卵药物不能实现更多获卵者；

　　③对促排卵药物出现排斥、过敏，或者不愿意使用促排卵药物完成试管婴儿周期的备孕人群。

　　促排卵的目的是什么？

　　一般来说，试管婴儿技术过程，促排卵的目的有以下两点：

　　第一，对不排卵或排卵不规则的求助者达到治疗作用；

　　第二，促进多个卵泡发育，增加妊娠机会。

　　最后要提醒大家的是，促排方案没有最好，只有最合适自己的，因此大家一定要配合医生选择适合自己的促排卵方案。在促排卵过程中也不要过于紧张，只要保证规律生活，正常作息，多补充营养物质，有什么问题及时与医生沟通，促排卵效果都是不错的。