今天“宫颈糜烂仍被过度治疗”这一话题冲上了微博热搜。不少女性提到宫颈糜烂就认为是宫颈炎症导致的,觉得这是一种非常炎症的疾病。但现在医学上通常认为宫颈糜烂不是一种疾病。这就仍让很多女性非常困惑宫颈糜烂究竟是什么?为什么宫颈糜烂仍被过度治疗?宫颈糜烂过度治疗会影响怀孕吗?
1、什么是宫颈糜烂样改变?
医生观察到的宫颈外观的改变是宫颈糜烂样改变。在一般情况下,这种改变都是生理性改变,少数宫颈糜烂样改变是由疾病引起的,即病理改变。
(1)生理变化:这种变化与雌激素水平的提高有关。在青春期或怀孕期间,女性体内雌激素水平上升,经过一系列影响,导致女性宫颈处外观改变,肉眼看起来就像糜烂,实际上并不是真性糜烂(真性糜烂是有上皮脱落、溃疡)。
在绝经之后,女性朋友体内雌激素水平下降,此时会出现柱状上皮内移,至宫颈管内,这种糜烂即将消失。不过这种情况并不需要治疗,不影响生育,故称“宫颈柱状上皮内异位”。
(2)病理改变:炎症、宫颈鳞状上皮内病变及早期宫颈癌,也可出现宫颈糜烂样改变。此病需要明确病因并进行治疗。
2、宫颈糜烂样改变发病率高不高?
通常情况下,就像前面提到的,许多健康的青春期或者妊娠期的女性,由于雌激素关系,可能会出现生理性的宫颈糜烂样变化。
3、子宫颈糜烂样改变会引起什么症状?
大多数患者会出现生理性的宫颈糜烂样改变(宫颈柱状上皮异位)不会引起不适的感觉和症状,少数患者还会有接触性出血、性交痛、阴道分泌物增多等表现。
4、子宫颈糜烂会变得宫颈癌吗?
子宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)是一种生理性变化,这种激素改变是不会发展成宫颈癌的。此外,还会出现病理性的宫颈糜烂样改变,如 HPV感染导致的宫颈鳞状上皮内病变,可进一步发展为宫颈癌。
这种宫颈处外观上的改变(宫颈柱状上皮异常)与青春期、妊娠期雌激素水平升高有关。病毒感染、细菌感染、激素变化、物理或化学因素刺激等都会导致宫颈糜烂样改变。HPV (人乳头状瘤病毒)是一种病毒,会导致宫颈糜烂样改变。
1、子宫颈糜烂这样改变需要治疗吗?
假如宫颈糜烂样改变是由于妇科疾病所致,如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等,需要根据不同的病因来进行治疗。如果宫颈糜烂样改变属于生理性改变,不需要治疗。
2、宫颈糜烂为什么会过度治疗
宫颈糜烂不是病,这些年来,我们一直在用科普告诉大家,它本质上是一种普通的生理现象,不会导致不孕、宫颈癌等问题,2008年《妇产科学》教材取消了宫颈糜烂的叫法转而以宫颈柱状上皮异位取代,这也标志宫颈糜烂被误认为病理现象的时期彻底过去,这种早被澄清的误解,居然还在被恶意渲染夸大,到处坑人!让很多不必治疗的女性躺上了手术台。
而现在更大的原因,则是因为有人要故意把宫颈糜烂卖给你,随便在社交媒体搜一下,你很快就能找到这样的话术,将根本不是病的宫颈糜烂渲染成常见妇科病,再宣称只要用了某种药物就能治好,更有甚者直接把人忽悠上手术台。
3、宫颈糜烂过度治疗会影响怀孕吗
这其中最常见的两种治疗是Leep刀和微波治疗,作为技术本身没有问题,但是针对宫颈糜烂开一刀,那就是无妄之灾,我们拿Leep刀具体来说,它的中文译名是超高频电波刀,这种宫颈的手术就是拿着电波的高热切除本来没什么问题的宫颈组织,那些根本不必承受的副作用,比如宫颈狭窄,进而影响宫颈机能、生育功能,增加流产、早产的风险,都因为过度治疗被迫背上。
4、是否可以预防宫颈糜烂样变化?
宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异常)并非疾病,无须预防,也无法预防。引起宫颈糜烂样改变的妇科疾病,如 HPV感染,都可以预防。
5、什么是预防 HPV感染的最佳方法?
延迟初发性交年龄,减少性伴侣数,正确使用安全套,接种 HPV疫苗,是避免或减少生殖道 HPV感染及其不良后果的最佳措施。预防 HPV疫苗最好在第一次性生活前接种,此时的保护效果几乎达到100%。
总而言之,宫颈糜烂不算一种疾病,既不会导致不孕,也不会导致宫颈癌,但如果过度治疗反而会影响怀孕。因此女性在出现宫颈糜烂的问题之后,还是要多加注意,不要盲目进行治疗,这样才能保证身体健康。
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