对于存在生育问题的夫妻来说,做试管婴儿是一个不错的选择。但试管婴儿的成功率是受到很多因素的影响,如胚胎的质量。为了让做试管的夫妻更直观的了解胚胎的质量,临床上将胚胎进行了等级划分。那么,试管婴儿胚胎等级怎么划分?胚胎等级与成功率之间的关系是什么?
为了增加试管婴儿的成功率,医生往往采用促排卵方案来获取8~10枚卵子,研究提示大剂量的药物会增加卵子基因异常的概率,一批卵子形成的胚胎质量往往参差不齐,并不是每个卵子都具有发育潜能的。
为了降低移植失败或者流产的风险,选择优质的胚胎移植就变得极为重要。虽然对孩子们从胚胎时期就分等级,着实残忍,但这样的优胜劣汰,也为准父母们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!
胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎,第5~6天就有可能发育至囊胚。
卵裂期胚胎的评价指标主要有:卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标,我们把胚胎分为4个等级:
I~II级的胚胎外观漂亮,卵裂球的数目适当,大小均一,产生无或者少的碎片,统称优质胚胎,或高评分胚胎;
III级胚胎外观形态欠佳,发育潜力较弱;然而外观并不能完全反映胚胎的发育潜力,故I~III级的胚胎又称可移植胚胎,均可以移植或者冷冻;
IV级胚胎几乎不具有发育潜力,因此建议放弃。
与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由:囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期:
1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),
3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目偏少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
正常情况下,4CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,4CC及更差的囊胚建议放弃。
移植的胚胎等级越高成功率越高。通常们单胚胎移植的数据为:移植一枚囊胚的成功率约65%,移植一枚I级的卵裂期胚胎的成功率大概是50%,II级卵裂期胚胎的成功率约35%,而III级卵裂期胚胎的成功率为21%。由此可见,胚胎评分是与试管婴儿治疗成功与否有相关性。
但是,移植等级高的胚胎并不代表一定怀孕,III级胚胎也不代表失败。目前最常用的胚胎质量评估方法主要是胚胎的形态学评估,也就是说胚胎师都是绝对的“外貌协会”会员,评估方法有一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育潜能,移植可移植胚胎都有一定的成功率。
以上就是对于试管婴儿胚胎等级划分的介绍。虽然说移植胚胎等级比较高的胚胎,试管婴儿的成功率也会比较高。但影响试管成功率的因素有很多,如女性的身体情况是否良好,有无不良生活习惯等。所以建议女性在最试管婴儿时要注意身体调理,减少外界因素的影响,才能尽量提高试管婴儿的成功率。
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