不孕男性应进行体格检查,一般检查包括身高、体重、手指距离;观察胡须、喉结、腋毛、阴毛生长、男性乳房发育等第二性征发育。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、尿道裂纹、睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾是否增厚、疼痛和囊肿。检查输精管和精索静脉。必要时,肛门诊断检查前列腺的大小和纹理,并按摩前列腺液体检查。
精液质量检查是实验室检查中最重要、最简单、最简单的方法。精液检查结果就像一面镜子,会反映出许多不孕的原因。如果检查结果显示精子数量、活动率和形态异常精子数量异常,则表明精液质量异常,应重复检查2~三次。如果仍然不正常,则表明睾丸生精功能或附性腺有问题。精液生化检查,如果糖、酸磷酸酶、锌、肉毒杆菌碱等,可分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法包括精子攀爬试验、性交后试验、精子渗透到透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否有抗精子抗体,需要进行精子凝集试验、精子制动试验等。
此外,对于严重少精子或无精子患者,需要进行内分泌激素测定、药物刺激试验、染色体检查、输精管造影和睾丸活检。
此外,了解男性不孕症患者的病史具有重要意义。结婚多年后,这名妇女没有怀孕。在医生详细询问病史后,他们了解到这对夫妇根本没有正常的性生活。他们认为结婚后,睡在床上互相拥抱和接吻会怀孕。在医生的指导下,在正常的性生活后,他们得到了令人满意的结果。从这对性盲夫妇的例子可以看出,婚姻史和性生活史在男性不孕症的诊断和治疗过程中具有重要意义。
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