勃起功能障碍是指阴茎不能进入阴道进行性交;能进入阴道进行性交的不称为勃起功能障碍。勃起功能障碍是男性性功能障碍中最常见的疾病,发病率为10%。
(1)神经勃起功能障碍:中枢及周围神经病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍,包括颅内疾病、脊髓损伤、脊髓疾病和周围神经功能障碍。
(2)内分泌勃起功能障碍:原发性生殖腺功能低下;继发性生殖腺功能低下;高泌乳素血症;甲状腺机能亢进和低甲状腺机能亢进会影响性激素的变化。
(3)药物等器质性疾病:药物勃起功能障碍常见;生殖器官本身的疾病,如尿道下裂和尿道上裂,也可导致勃起功能障碍。
(4)精神勃起功能障碍:①内在精神因素。嫉妒亲热,讨厌女人,性犯罪感,缺乏男性气概。②人际关系因素。如依赖不当、竞争失败、长期愤怒与怨恨、配偶慢性病、生命危机等。③经验一行为因素:如缺乏性知识,性经验错误,性行为急迫,外界旁观等。
(5)血管勃起功能障碍:阴茎勃起必须有三个方面的血管变化才能完成。即在神经反射的作用下,动脉主动扩张,海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动压缩和主动收缩,阻力增加;此外,还需要一个正常的白膜。任何缺陷都会导致阴茎勃起功能障碍,即血管勃起功能障碍。
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