反复自然流产的孕妈妈会经历妊娠期间的不同情绪,从喜悦到焦虑、忐忑不安到无助绝望。在反复自然流产的过程中,孕妈妈需要承受无法言喻的生命之痛和心理压力。那么反复自然流产的原因是什么呢?为了帮助大家更好的了解原因,今天就来给大家仔细的讲一讲。
反复自然流产(RSA)又称为习惯性流产,目前关于反复自然流产的定义在国际上存在争议;中国专家共识,是指妊娠28周前终止,胎儿体重小于1000克,连续发生自然流产2次或2次以上的现象,属于不不孕不育症的范畴。怀孕早期自然流产的最主要表现是阴道流血和腹痛,当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。
1.染色体异常:占反复自然流产病因的50%左右,包括夫妻双方染色体异常和胚胎染色体异常。容易导致自然流产或胚胎停育,如最常见的22号染色体或者16号染色体的3倍体异常导致胎停。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因,随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。
2.内分泌因素:包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减少、黄体功能不全、糖尿病(未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加)等。如甲状腺功能异常及紊乱、合并甲状腺炎,糖代谢和脂代谢异常均可致反复自然流产;多囊卵巢综合征表现为雄激素偏高,子宫内膜供血不足,子宫内膜较为菲薄,不易提供环境让已着床的胚胎继续发育。
3.生殖系统解剖结构异常:(1)子宫畸形:最常见的是子宫纵隔、单角子宫、双角子宫等。这些畸形不仅影响正常的宫腔形态,而且伴随内膜发育不良,内膜的容受性下降和胚胎着床后的蜕膜化异常。(2)宫腔粘连:是目前临床上很常见的病因;由于之前有过宫腔操作(如人流术、肌瘤息肉刮宫等)或无症状的慢性子宫内膜炎、盆腔炎等,导致宫腔体积缩小,甚至宫腔封闭。(3)宫颈机能不全:包括先天性、后天性、生理性宫颈机能不全,如宫颈组织缺陷、产科手术损伤等,易引起晚期流产和早产,是导致妊娠中期流产的主要原因。
4.高龄妊娠:随着生育政策不断放开,高龄妈妈(大于35岁)逐渐增多。由于年龄因素,卵巢功能显著下降,她们在整个妊娠过程(包括受孕、着床、妊娠期)的并发症和风险随之明显升高。如高龄女性染色体较年轻女性更易发生异常,高龄孕妇子宫内环境相对较差,不利于胎儿的生长发育,以上均导致流产率增高。
5.母胎免疫耐受失衡:正常妊娠胚胎作为同种移植物不被母体所排斥,取决于母胎间免疫关系的平衡,表现为一种特殊类型的免疫耐受,一旦打破这种平衡,易导致流产。研究发现封闭抗体缺乏导致习惯性流产,80%-90%习惯性流产妇女缺乏这种抗体。
6.血液高凝状态:遗传因素或饮食因素等均可导致血液高凝状态,容易引起血栓形成。病理性高凝状态可影响胚胎、胎盘部位的血供,引起不良妊娠结局。当血小板凝聚力增高,易导致胎盘微血栓形成,进而影响胎儿血液供应,可能会导致胚胎、胎儿发育骤停的情况。
7.其他原因:包括配偶因素及不明原因。如受不良环境因素影响,经常接触放射性物质、有毒气体或污染水质等,酗酒、吸烟、吸毒、过量饮用咖啡,不良心理因素等都可能导致自然流产的发生。另外,母体严重感染、严重贫血、心衰、肝肾疾病、高血压、糖尿病也会导致反复自然流产。
以上就是主要造成反复自然流产的7大原因。如果是单次自然流产,可以按照正常情况进行处理,不需要复杂的病因筛选。但是对于连续2次或以上的自然流产,就需要找专家就诊,看看问题到底出在哪里,好对症治疗。此外,反复自然流产的患者,需要调整好心态,避免过度焦虑,这些不良情绪会影响妊娠结局。同时还要保持均衡饮食,避免辛辣刺激食物。
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