婚后没有孩子同居的,如果妻子检查后没有问题,男方应及时到医院检查,找出原因,尽快治疗。以下检查可在医院泌尿科或男性科进行。
一般来说,夫妻婚后同居2~三年来,不采取任何避孕措施而不怀孕的人称为不孕症。不孕的原因中,男性占40%%,女方占60%。婚后没有孩子同居的,如果妻子检查后没有问题,男方应及时到医院检查,找出原因,尽快治疗。以下检查可在医院泌尿科或男性科进行。
病史。正确收集病史很重要,医生要认真负责,为病人保密;病人还应积极配合,如实反映以下情况:①职业和工种:是否有接触毒物(铅、汞、磷)、辐射,是否高温作业,接触时间,是否有防护措施;营养状况;是否有不良习惯(烟酒)等。②既往病史:淋病、腮腺炎、结核病、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退;治疗和效果如何。③婚姻和性生活:包括对性生活的态度、性交和频率;是否有遗精、阳痿、早泄等,婚前是否有手淫习惯;夫妻关系、妻子健康、性生活协调等;婚姻年限、同居时间以及是否采取了避孕措施。④过去的检查和治疗:男性精液检查结果、采集时间和方法;是否治疗,效果如何;女性检查。⑤家族史:家族中是否有不孕症、性畸形、遗传病、结核病等患者。
体格检查。包括全身和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,应特别注意发育、营养和精神状况,但重点是生殖器官检查。检查内容包括:①阴茎:注意包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常是否严重。②尿道:无瘘管、裂纹、硬结或狭窄。③前列腺:肛门诊断后,可检查其大小,是否有硬结、肿瘤,也可按摩前列腺液检查。④睾丸:测量其大小,触诊硬度,是否有硬结、压痛、肿瘤,是否为隐睾。⑤精索:接触输精管的硬度,是否有结节、压痛、精索静脉曲张。
实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,还应根据患者的具体情况进行选择:①精液分析:这有助于了解男性的生育能力,是不孕症的必要项目。检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子计数、活动、存活率和形式。②异种体外授精实验:即使常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的授精能力。异种体外授精实验可以更准确地估计精子的授精能力,对判断男性生育能力具有重要价值。常用的人是人类精子穿透仓鼠卵的异种授精实验,与正常生育能力的精子进行比较。③前列腺液检查:正常为乳白色、碱性,高倍镜下可见视野小、折射卵磷脂颗粒、少量上皮细胞、淀粉样体和精子,白细胞数量为“10”。白细胞数量增加,甚至看到成堆的脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
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