然而,从临床角度来看,很难定义什么是早泄。大多数定义是将早泄与阴道内阴茎停留的时间联系起来。例如,在同一家医院,精神科医生可能在进入阴道后不到1分钟射精,称为早泄;泌尿科医生可以将其设置为不超过30秒的教学目的;其他医生可能称之为早泄,即阴茎在阴道内抽搐不足15次。
在中国,吴阶平教授认为,健康成年人在性交2-6分钟或更短时间内射精仍然正常。马斯特斯和约翰逊认为,一个男人50%的性交时间太短,不足以让他的妻子达到性欲高潮,这被称为早泄。当然,他的妻子应该有能力达到性欲高潮。卡普兰认为早泄不能随意控制射精。
一些性治疗学家将早泄定义为“在性交中,男性在性交总数超过一半的机会中,在性功能正常的女性伴侣得到性满足之前,发生了无法控制的射精”,或者你不能随意控制射精反射。归根结底,早泄是控制射精失败的问题。但这一定义也存在一些缺点,即女性满意度的意义不明确。
你必须满足女人的性高潮吗?这不一定是真的。有些女性在性交时不需要性高潮;有些夫妇即使在男性快速射精(30-60秒)的情况下,也不会影响女性的性反应,只要女性非常兴奋,并准备释放性高潮;其他女性的性满足可以通过男性的手和嘴唇来刺激身体,而不依赖性交。可以看出,射精迟早与性满足并不一定直接相关。此外,只强调女性的性满足对男性似乎不太公平。
因为在大多数情况下,同一女性在不同的场合和不同的女性之间需要相当不同的时间来满足性需求。有些女性需要几分钟的性交活动才能达到高潮,有些女性根本达不到高潮,或者需要多次高潮才能达到高潮。因此,我们应该人为地规定一个“合理的”、“正常的”射精时间,恐怕是不现实的,当然不能普遍适用。
因此,有人提出将早泄定义为:“无法控制的射精发生在我和我的伴侣预期的射精时间之前。”它是否合理还有待考虑。更实用的是,早泄的定义也应该反映社会和文化倾向,并考虑到性伴侣的主要需要,而不是武断和特定的时间间隔。早泄也可以定义为“由于在性活动中经常或持续缺乏对射精和高潮的合理和随机控制,射精总是发生在个人希望的时间之前。
这个定义取决于患者对调节和控制的主观感受,而不是根据时间长短、抽搐次数或个人满意度来判断。这个定义似乎更实用,因为有些夫妇不担心快速射精。当然,严重的早泄很容易诊断,这意味着男性勃起的阴茎在插入或刚刚进入女性阴道之前就已经泄精,阴茎自然会变弱,进入不应期。
一般来说,只要男性在性交开始后1分钟内没有射精,就不必认为是早泄,也不必担心。所有能坚持超过1分钟,不能维持女性的快乐高潮射精,大多数是默契和谐协调,尤其是男性努力不够,只要这些男人不是独立或从不体贴和爱女人,那么必须是性经验不熟练,或不知道协调的秘密,或性技术不成熟。
如果治疗不当,随着时间的推移,它真的会发展成早泄。性交的持续时间与年龄、体质、性生活经历等有关。即使男性的年龄和体质相似,射精时间的个体差异仍然很大。这种性能力可以通过训练来提高。随着实践经验的不断获得和双方密切合作的不断加强,性交时间可以显著延长,甚至超过半小时。
射精时间的长度也因时而异。同一个人每次性交时射精的速度也不同。例如,当他们第一次性交、婚后久别重逢或长期禁欲后第一次性交时,他们可能会因为男人过于兴奋而迅速射精,甚至早泄。这是完全正常的。没有必要担心。一旦连续几天性交,射精速度就会逐渐减慢。我不知道有多少男人在婚后一个月甚至一年内早泄,但他们通常不需要治疗就会自然调整到正常水平。
此外,射精的速度与性交姿势、阴茎抽搐的范围和速度以及女性的反应有关。如果女性在阴茎抽搐过程中突然故意收缩阴道,加强对阴茎的紧握,对男性的刺激显著增加,导致射精大大提前。男性对射精控制和女性性满意度的关注与她们的教育水平直接平行增加。例如,只有小学或初中的文化水平很少抱怨早泄。在这个社会和文化阶层,男性通常主宰性行为模式。他们只关心自己的满足,很少认为过早射精是一个问题。与受过高等教育的人不同,他们非常关心女性的满意度,所以他们经常提出早泄问题。
简而言之,早泄是一个涉及双方的问题,男性早泄可能成为女性性欲冷漠的原因,女性性欲低下也可能成为男性早泄的原因。我们必须仔细分析其原因,并找到相应的治疗方法。
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