男性不育的病因可分为两类:性功能正常性不育和性功能障碍性不育。
性功能正常性不育包括:无精子症、严重少精子症、精子数正常性不育、多精子症和精子无力症,统称为精液异常性不育。
性功能障碍性不育症包括:先天性发育异常、心理性、神经性、血管性、内分泌性、药物性等(一般包括生殖器官发育异常、遗传性疾病、内分泌功能障碍、免疫功能障碍、生殖器官感染、输精管阻塞、性功能障碍、物理化学因素)。
目前,男性不育占不育夫妇生育人口的10%,男性不育约占30%—40%,并以每年5%的速度增长。大约70%的男性不育是由精液异常引起的—80%,所以不怀孕,不生孩子,不仅指女人,男人也占很大比例。精液异常性不育包括无精子症、少精子症、死精子症、精子活动力低、精子不液化、精子畸形等六种证候症。对于无精子症,必须通过睾丸活检来确认是否有生精功能。如果睾丸没有生精功能,证明是真正的无精子症,是下丘脑—垂体—性腺轴(睾丸)生精障碍,如先天性发育不良、隐睾、腮腺炎睾丸、附睾炎遗留后遗症可引起少精子或无精子,如果睾丸活检有生精子细胞,证明为假无精子症,可检查原因,检查是否有输精管阻塞等,通过对症治疗,可治愈。
据英国报道,隐睾患者与怀孕前环境污染和母亲滥用避孕药有关。然而,少精子和精子活动能力较低。精子不液化与各种理化因素有关,如吸烟、酗酒、食用棉籽油、手淫和生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌疾病和干扰生精功能。
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