试管婴儿会宫外孕吗？ 这4大高危因素一定要警惕！

　　随着医疗技术的不断发展，试管婴儿技术也在不断的进步。越来越多的不孕不育夫妻，通过试管婴儿技术成功生育后代，试管婴儿是一种让精卵在体外结合，然后形成胚胎，最后移植到女性体内的一种技术。部分夫妻在胚胎移植这一步会认为，既然是人为将胚胎移植入体内，那么只会将其放到正确的位置，因此是不会出现任何着床问题的。但这种说法是对的吗？试管婴儿究竟会不会出现宫外孕呢？下面就由小编带您来了解一下。

　　试管婴儿还会宫外孕吗？

　　宫外孕是育龄女性常见的急病，发病率为2~3%。对于输卵管因素不通的女性，过去是很难自然怀孕的，现在通过试管婴儿助孕获得了怀孕，却仍然可能会发生宫外孕，甚至发生子宫内外同时妊娠的情形。有哪些因素可能导致呢？

　　国内有一项调查研究，6,007人次经试管婴儿助孕，临床妊娠2,322人（妊娠率38.7%），其中94人为宫外孕，发生率4.05%；宫内宫外合并妊娠20人，发生率为0.86%，试管婴儿的宫外孕风险增加了2倍多。但试管婴儿明明是将胚胎放入宫腔里的呀，怎么还会跑到子宫外面去呢？其实，试管婴儿并不是防止宫外孕的“法宝”，反而存在了一些发病的危险因素。

　　高危因素有哪些？

　　输卵管因素

　　● 输卵管发育不良、输卵管手术史、盆腔感染、输卵管炎症及周围粘连、子宫内膜异位、双侧输卵管不通畅等，是不孕症的原因，也是试管婴儿助孕的主要理由之一；但反过来这也是发生宫外孕的常见原因。

　　● 研究发现，试管婴儿的宫外孕中80％以上存在输卵管损害，其中输卵管积水、盆腔粘连、输卵管不通畅是最常见的高危因素，同时子宫内膜异位症也增加了宫外孕风险。

　　● 一项临床研究表明，对输卵管重度积水的患者切除输卵管是有益的。有输卵管造口、输卵管切开取胚、输卵管粘连分离术等的女性，因为输卵管的炎症或者积水，是胚胎移植后宫外孕高发的风险因素，采取积极的手术干预，如阻断或切除输卵管，减少移植到宫腔内的胚胎再游走入输卵管的机会，可能预防宫外孕的发生。

　　激素环境

　　● 试管婴儿促排卵周期中，因为刺激引起多个卵泡发育，血中的雌激素水平升高几十倍，使子宫平滑肌敏感，收缩增加，迫使胚胎被“赶”进了输卵管，增加宫外孕的风险。

　　● 文献报道，在刺激周期鲜胚移植时宫外孕率升高，相比较而言，复苏周期冻胚移植时，体内激素接近生理水平，发生宫外孕的风险也会降低，这个理论机制尚存在争议。

　　胚胎的因素

　　● 目前的研究认为，囊胚移植可能会减少试管婴儿助孕时发生宫外孕的机会。但是还需要更大样本和多中心的研究来证明这个观点。

　　● 有研究发现，供卵周期比新鲜非供卵周期的宫外孕风险小，提示卵母细胞和胚胎质量也可能是其中的原因之一，甚至胚胎染色体异常也可能与试管婴儿宫外孕不无关系。

　　人工助孕的操作

　　● 试管婴儿助孕中，医生和胚胎师的操作，是否与宫外孕有关呢？有人研究过，过去曾经用过的“输卵管内受精卵移植（GIFT）”技术，也就是直接把受精卵放到输卵管里去，发现宫外孕的概率增加了，但是目前试管婴儿技术普遍采用的是宫腔内胚胎移植，这种风险就少些了。

　　● 另外胚胎移植时，胚胎师装载胚胎到移植管里去，如果载入的液体量偏多、注射胚胎时压力过大、或者移植管进入宫腔过深，可能会将胚胎“注射”到输卵管里去。目前临床上普遍使用柔软的移植导管，控制移植液体积＜20μL，在B超的指引下，可以看到推注后液体气泡定位在宫腔中部位置，这就基本减少了移植操作本身导致宫外孕的风险。

　　● 宫外孕和移植胚胎数目也有关，美国一项研究发现，118例试管婴儿的胚胎移植，胚胎数≥3个时宫外孕发生率2.4%～2.5%，胚胎数≤2个时为1.8％，所以减少移植胚胎数是预防宫外孕的保护性措施。

　　综上所述，即使是做试管婴儿也是会出现宫外孕的，不孕不育夫妻首先需要理解宫外孕的含义，理解之后自然能明白为什么试管婴儿也会出现宫外孕了。而且据专业数显示，试管婴儿中因为输卵管、激素环境、胚胎、人工操作等原因导致出现宫外孕的比例并不低，因此大家一定要对此引起重视。同时在胚胎着床，胎儿发育阶段，试管婴儿家庭也要定期去医院做检查，如果发现宫外孕最好及时终止妊娠，以免危害到生命健康。