“痄腮”可引起男性不育

流行性腮腺炎是过去常见的疾病，俗称“痄腮”，它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，在冬春季节常见，通过空气中的飞沫传播。

感染腮腺炎病毒后，潜伏期约2-3周，全身发热、疲劳、头痛、食欲不振，然后腮腺肿大，首先发生在一侧，1-2天后，典型表现为单侧或双侧耳垂肿胀、疼痛，特别是咀嚼、口腔或酸性食物、皮肤不红、局部韧性、疼痛、颌下腺和舌下腺经常肿胀，约1-2周后恢复。

腮腺炎病毒对睾丸组织有特殊的亲和力，因此容易并发睾丸炎。青春期及其后期男性约占20%。单侧睾丸受累者最常见，双侧睾丸受累者约占25%，儿童罕见。

睾丸炎通常发生在腮腺肿胀1周后，也可以同时发生。流行性腮腺炎约1周后，肿胀的腮腺开始消肿，突然出现高烧、寒战、睾丸疼痛、肿胀和触摸疼痛，可伴有阴囊水肿和鞘膜积液，持续3-4天，严重1-2周。半数患者的睾丸有不同程度的萎缩。

急性感染消退后，转为慢性病理过程，急性期后10-20年才逐渐出现最大损害。

腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质，导致曲细精管变性和缺乏生精细胞。单侧病变导致精子计数减少，一般不影响生育能力；双侧损伤严重导致精子减少或无精子症，导致男性不育。一般来说，间质细胞损伤不严重，对内分泌功能和第二性征没有影响。

流行性腮腺炎伴睾丸炎引起的男性不孕症治疗困难，重点是预防。儿童的计划免疫应严格执行。如果条件允许，应及时接种腮腺炎疫苗。腮腺炎流行期间应注意隔离，尽量避免易感儿童到拥挤的地方。