生殖道或生殖腺的急慢性炎症,如附睾、输精管、精囊和前列腺,可以降低精子的运动能力,感染对精子活力的影响可以是多方面的。
例如,微生物对精子的直接作用,如支原体,可以吸附在精子的头部、中间和尾部,增加流体动力学阻力,减慢运动速度,影响精子的活力和穿透卵细胞的能力。此外,支原体会导致部分精子膜缺损甚至膜结构损伤,影响精子的受精能力。
大肠杆菌可以通过自身受体与精子的结合来降低精子活力;微生物对精子的间接作用可以产生或释放有毒物质。支原体在生长过程中产生NH3,对精子有直接的毒性作用。
也可以通过改变精浆pH值来实现感染引起的精子活力下降。当pH值低于7或9时,精子活力明显下降。
急性附属性腺炎或附睾炎患者的pH值多为碱性,而慢性附属性腺炎的pH值可低于7。此外,精液中白细胞的增加可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起的精子活力不足可能是各种因素的结果,除了微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌障碍有关。
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