第三代试管婴儿多胎妊娠需要减胎吗？什么时候最好？

　　在做试管婴儿的过程中，为了能够提高试管婴儿成功率，一些医生在询问过不孕不育患者的建议下，会帮助患者在子宫腔内放置2个胚胎。但一些患者会遇到减胎手术，不明白为什么2个胚胎都发育了，要实施减胎手术，不能直接让其继续发育，最后生下双胞胎吗。那么，第三代试管婴儿多胎妊娠需要减胎吗？什么时候最好？下面就一起来看看吧。

　　说到减胎，很多妈妈们都会难以取舍，不愿意失去任何一个胚胎，但是我们一定要认识到双胎不一定是上天的小天使，而是试管婴儿治疗的并发症。减胎很难！这种难不是技术上的难，而是心理上的难。

　　减胎对我们常规观念的冲突是巨大的，也是对人类伦理的挑战。

　　（1）对于试管婴儿技术创造的一个新生命，医者付出了全心的努力，患者付出了巨大的代价，再由医生去亲手扼杀其中的一个生命，这是很难接受的心理冲突；

　　（2）减胎技术仍然不是完美的，存在一定的流产风险，另一个准备留存的胎儿在发育的重要阶段，受到无端的干扰；

　　（3）对于选择保留哪一个胎儿是一个赌注，早孕期并不知道这个被减掉的胎儿，和被保存的胎儿，哪一个更优秀；

　　（4）对选择胎儿的不确定性，减胎时医生和患者都很纠结，减胎早了，怕选错了胚胎，误留下了有缺陷的后代；减胎晚了，技术上有更大的风险，流产率增高，这时更加“残忍”。

　　既然减胎是一种无奈的补救行为，我们就要充分认识到减胎的风险，而这种风险是可以通过单胚胎移植技术来避免的。对试管婴儿治疗成功的标准是：单胎、足月、健康、母亲舒适安全。

　　为什么要减胎？

　　多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，威胁母儿安全：如晚期流产、妊娠高血压病、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、产后出血等，对孩子发生早产、低体重儿、双胎之一宫内死亡、胎儿畸形等风险，从来都是属于高危妊娠、分娩、和新生儿的围产期范畴。

　　什么时候减胎更好？

　　减胎是通过超声介入手段终止双胎和多胎中的多余胚胎, 使剩余的胚胎继续发育。过去各个中心的减胎多以3～4胎减成双胎为主，现在很多夫妇怀孕双胎后，也会申请减去一胎，以保护单胎的生长。

　　目前临床多按减胎时的妊娠周数而分为早期减胎术( 孕周＜12周) 、中期减胎术( 孕12～25 周) 和晚期减胎术(＞孕25 周) 。一般认为多胎妊娠一旦确诊, 应尽早进行减胎术。

　　因早期减胎孕囊小, 结局好。但也有人认为应等待至孕8 周左右实施减胎更安全，而且由于自然减胎的可能, 有一部分患者可能不需施行减胎术。孕周＜ 8周的减胎缺点是随机选择减灭的胎儿，保留的胎儿也无法确保是最优秀的。

　　由于有些多胎妊娠的妇女并没有定期产检和随访，错过了早孕减胎术的最好时机，或在妊娠7～8周时因合并阴道感染、阴道出血不宜进行减胎术，或在双胎妊娠中期发现有1胎发育畸形时，可考虑中孕期经腹部穿刺减胎。

　　综上可以了解到为什么要减胎以及减胎在什么时候最好。虽然减胎对患者来说，是非常难的，但是一定要以专业医生的建议为主，不可放任多胚胎发展。毕竟主治医生是依据你自己的身体情况来看的，而不是随意做的决定。对此，若做试管婴儿多胎妊娠后是否要减胎一定要听从专业医生的建议。