逆行射精的中医药论治

　　1．药物治疗 在膀胱颈部解剖结构完整的情况下，药物治疗必须有较好的效果。常用药物：①а—麻黄素等肾上腺素受体激活剂；②顺丁烯二酸溴苯吡胺或丙咪嗪口服；③左旋多巴；④其它的，如苯西醇胺，苯氧苯胺。

　　2．手术治疗 膀胱颈重建常用于治疗膀胱颈关闭不全引起的逆行射精。适应症：①逆行射精患者，药物治疗无效；②膀胱颈部手术导致关闭不完全，导致逆行射精；③精子行人工受精未能成功从尿液中收集。

　　3．中医药论治

　　(1)辩证分类

　　①肾气虚不摄精：本证为肾气虚弱，不能正道摄取精液，导致精液逆行。

　　②精道滞涩症：本证由于精道堵塞，精子无法射出，精液逆行膀胱。

　　(2)辩证论治

　　①补肾气精摄入法：本法适用于肾气虚无精子摄入。处方药：补肾降精汤。方中沙花园10g，芡实12g，生黄芪30g，金樱子15g，龙牡15g，蛇床9g，益肾缩泉；升麻5g，桔梗6g，知母12g，烤甘草12g，开胸大气，居高不下，与肾气相配，使精摄而不旁。

　　②活血化瘀通精法:本法适用于精络阻塞引起的逆行射精。方药:桂枝茯苓丸配桃四物汤。方中桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮12g，桃仁15g，红花9g，生地20g，活血化瘀，祛痰润涩。