男人精神心理因素占不射精症的90%

　　分类：非射精可分为精神和器质两类。精神不射精可以在性咨询中检测到精神因素。常见的心理因素有：精神创伤导致女性报复、性冲动抑制、夫妻感情不和、不要忘记旧情人、婚外情或妻子有婚外情等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女性怀孕和故意控制；缺乏性知识，不知道性交应该移动阴茎，操作错误和兴奋不足；射精中心兴奋阈值过高，婚前自慰，也是更常见的原因。

　　常见原因：器质性非射精常见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、部分颅脑病变、女性阴道过松、服用部分药物等，不如精神性非射精常见。非射精会影响生殖健康，导致男性不育。此外，非射精通常伴有性欲下降，因为性交中的无性高潮会大大降低性爱好。夫妻之间也可能存在一定程度的情感危机，因此他们应该主动就医。非射精的治疗应区分不同的原因，并采取病因学治疗。

　　原因及治疗

　　有些男性在性生活中，阴茎可以硬勃起，可以长时间插入阴道抽搐而不虚弱，但不能射精，也没有情欲高潮。这种异常现象在医学上被称为非射精。如果有这样的情况，你可以先找出原因。

　　首先看是不是因为精神心理因素。——这种情况占不射精的90%。表现为同房不射精，但睡眠中有遗精。原因可能是:①缺乏性知识、性抑制、精神和心理抑郁；②被发现手淫或不正当性活动而受到惊吓，产生恐惧；③女人冷淡，怕痛，夫妻关系不好，限制男人抽搐；④卧室条件差，怕性交被听到等。

　　让我们看看它是否是由器质性病变引起的。这种情况只占少数。表现为无射精和遗精。主要原因是：①胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清洁、胸12等神经中枢损伤～腰椎1段脊髓损伤，脑侧叶病变。这些都会导致传导神经紊乱，即使性欲正常，射精也不会发生。②膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统先天性发育缺陷或炎症刺激。③垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大、粘液性水肿等内分泌功能障碍。④有些药物还会引起不射精，常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平，治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫达嗪等。

　　如果非射精患者想要孩子，最好找出原因并进行对症治疗，如心理咨询、掌握知识、停止影响药物、治疗相关疾病等。恢复射精功能后，您可以正常分娩。

　　如果你不能恢复射精怎么办？如果射精功能不能通过治疗恢复，患者想要分娩，必须通过避孕套收集精液、手淫、前列腺按摩、阴茎电振动刺激射精、睾丸活检（穿刺）精子、输精管附睾穿刺等其他方法获得精子，然后使用人工方法使妇女怀孕。

　　对于常规治疗无效的顽固性不射精患者，除其他取精方法外，使用电子射精仪帮助射精值得考虑。事实上，该仪器也可用于以下人群：高截瘫、腹膜后淋巴结清洁后无法射精；未生育的癌症患者需要保存精液；糖尿病继发性不射精和脑死亡患者需要人工授精。

　　电子射精仪的原理是将直肠探头(表面附有专用电极)插入肛门至精囊和前列腺后面的直肠粘膜，间歇增强电流刺激，引起精囊、输精管、射精管、前列腺、尿道等相关组织的兴奋和收缩，刺激患者的射精神经，使患者阴茎逐渐勃起，最终射出精液，从而达到准确采精的目的。用这种电刺激射精时，患者可能会感到难以忍受的疼痛，所以需要住院配合全身麻醉或连续硬膜外麻醉或腰部麻醉。这种方法并发症少，但可能会损伤直肠壁，偶尔会出现便血。成本一般可以承受。

　　使用电刺激射精获得精液后，送精子库冷冻，直到女性排卵，然后使用科学的方法使女性怀孕。我院率先在湖北省引进电子射精仪，为患者提取精子。这项工作已经进行了近一年，治疗了10多名顽固性非射精患者，取得了良好的效果。