事实上,根据世界卫生组织的数据,已婚育龄夫妇不育的发病率约为10%,其中50%在上述不孕夫妇中,男性存在生殖功能缺陷。对我们1万对夫妇的调查发现,男性不育症已达55%。据此,中国至少有3500万男性不育症患者。
男性在社会和家庭中起着重要的作用,男性的生殖健康对社会、家庭和婚姻都有重要的影响。应该说,男性和女性各占一半。然而,长期以来,由于男性不知道如何关心自己,加上男性科学发展的滞后,对男性生殖器官的研究和理解,对生殖健康和生殖保健的关注落后于女性,即使男性生病,也经常被忽视。虽然现代男性比以前更关注自己的健康,但他们仍然不够关注生殖健康。
根据教授的解释,不孕症是指至少12个月没有避孕的性生活。不孕症可能是永久性的或不可逆转的,例如,一些无精子症患者被认为是“绝对不育”,或者自然受孕的可能性下降,但还没有下降到零,被称为“生育力低下”。绝大多数不孕症患者来看医生是因为他们已经结婚多年了。他们的性生活正常,没有其他不适。他们只有在进行相关体检和实验室检查时才发现异常。
男性不育的病因复杂,许多疾病或因素都会导致男性不育。孙晓芳教授说,男性不育的病因总结如下:
1、染色体异常。
常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。
原因是缺乏促性腺激素。常见的有选择性促性腺功能减退,即Kalmann综合征;选择性LH缺陷和FSH缺陷;肾上腺皮质增生;高泌乳素血症等。
3、生殖道感染。
近年来,随着性传播疾病发病率的提高,前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎等生殖道炎症的发病率和严重程度增加,严重影响男性的生育能力。
4、输精管阻塞。
影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。
常见于隐睾、精索静脉曲张、毒素、磁场、高热、创伤等物理化学因素都会导致睾丸生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。
影响精子运动、获能和顶体反应。
7、免疫性不育。
男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子免疫都会导致男性不育。
8、男性性功能障碍。
男性不育可由阳痿、早泄、不射精和逆行射精引起。
因此,当每对夫妇咨询不孕症或开始看医生时,他们应该测试男性的生育能力。此外,精液检查一直是判断男性生育能力最基本的临床指标。因为男性的生育能力主要反映在精子的功能上。精子和卵子的功能和结构正常,确保精子和卵子的结合和受精,是生殖的生物学本质。精液中的主要细胞成分是精子,而精浆具有保护、营养和输送精子的作用。精液检查包括精液量、精子活性、精子密度、精子形态等,可以评估精子的功能。然而,这些指标并不能完全反映精子功能。因此,有必要建立一种特殊的精子功能试验方法,包括抗体试验、低渗膨胀试验、附性腺功能生化测量、活性氧物质试验、人卵透明带试验、顶体反应测量、精子核成熟度和DNA损伤测量等。
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