妇科炎症导致不孕 腹腔镜显优势

　　支原体与妇科炎症密切相关

　　解脲脲原体是近年来兴起的不孕症、生殖道炎症等疾病的检查项目之一。这种方法很简单。只要将无菌棉试纸插入女性患者宫颈1厘米，停留15秒，然后轻轻转动取出，放入新鲜牛肉汤制成的培养基中培养，就可以清楚是否有解脲脲原体感染。

　　大量临床资料证实，解脲脲原体与威胁女性健康的疾病有关，如不孕症、自然流产、死胎和女性生殖道炎症。据相关资料显示，在女性常见的生殖道炎症中，解脲脲原体占非淋菌性阴道炎的65%％；在宫颈炎和阴道炎病例中，解脲原体检出率为67％。这说明解脲脲原体与妇科疾病中的炎症密切相关。

　　尿素原体与女性不孕症密切相关。尿素原体感染常导致生殖道炎症、粘膜细胞坏死、输卵管纤毛失去运动功能、受精卵运动受到抑制。尿素原体也可直接吸附在精子头部，破坏精子活力和运动，影响精子和卵子的正常结合，使患者难以正常受精。此外，尿素原体还与精子膜有共同的抗原，一旦感染可能导致免疫性不孕。据统计，在不孕妇女中，尿素原体感染为55％～80％两者之间。正常女性只有22个％可以检测出解脲脲原体，其差异显然具有统计意义。因此，当不孕症患者难以区分原因时，应尽快检查解脲脲原体，以便诊断并采取有效措施。

　　不孕不育，不要忽视支原体检查

　　生殖器官炎症是妇科常见病之一，也是不孕不育的主要原因。女性生殖道常受细菌、真菌、原虫、衣原体、支原体、病毒感染等病原体的影响，导致女性生殖道内环境的变化，不利于精子生存、活动和顶体反应，不利于孕卵植入；或因炎症导致生殖器管道狭窄或堵塞，导致精子和卵子无法相遇。

　　支原体感染可引起慢性宫颈炎，改变排卵期宫颈粘液的性状，不利于精子通过。并可引起局部炎症，导致子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎和不孕。支原体还会干扰母亲的免疫系统，产生全身和局部反应，导致流产或宫内死产。对于男性，可引起附睾炎和前列腺炎，引起精子之间的交叉免疫反应，严重时可引起免疫睾丸炎，但也能吸附精子，阻碍精子运动，导致精子细胞损伤和生殖细胞损伤。支原体与精子膜具有相同的抗原性，导致体内抗精子抗体，导致不孕、不孕。

　　不要被支原体“无症状”表现所蒙骗

　　支原体感染的女性患者通常是以子宫颈为中心的生殖炎症。大多数没有明显的意识症状，少数重症患者有阴道坠落感，当感染扩散到尿道时，尿频、尿急是患者注意的主要症状。一般患者的感染仅限于子宫颈，必须在医生的专业妇科检查下发现。表现为白带增多、浊度、宫颈水肿、充血或表面侵蚀。感染扩张和尿道表现为尿道口红、充血、挤压尿道可溢出少量分泌物，但压痛较少。

　　然而，支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体细胞有一定的生长周期，短期内重复检查的结果会有一定的差异。妇科临床检查中也有支原体感染。由于营养要求高于普通细菌，除基本营养外，还需要添加10种～20%的人或动物血清提供支原体所需的胆固醇。最适合pH7．8～8．0之间，低于7．0死亡，但解脲脲原体最适合pH6．0～6．5.因此，检查医生的经验与设备仪器的不同以及标本的位置不同，也会直接影响检查结果。

　　虽然支原体通常通过性接触传播，但有些人携带正常，没有症状，如果孕前检查发现支原体呈阳性，专家建议治疗后怀孕，如果怀孕，会导致产褥热、自发流产、死产、早产等现象。如果婴儿通过产道感染，就会产生新生儿脑膜炎或“湿肺”。

　　值得警惕的是，有很多孕妇感染了解脲脲原体。国外报道高达80%％，中国有55份报告％，这是一个值得注意的问题。因为此时解脲原体的感染也会危及胎儿的生命。根据临床观察，解脲原体一旦感染，很容易导致严重后果，如低体重儿、新生儿呼吸道感染或中枢神经系统感染、胎儿死亡等，孕妇应给予足够的重视。

　　解脲脲原体感染可以预防和治疗。在女性中，一旦出现生殖道感染、不孕、妊娠后流产、死产等不明原因，应及时检查解脲原体，如阳性，应立即进行有效治疗。预防解脲原体感染，应注意个人生殖道卫生，注意身体清洁。一旦确认感染了解脲原体，应立即治疗。中西医治疗有疗效，只要正式治疗，治疗并不困难。