这些患者在性生活中,阴茎可以毫无困难地勃起,非常坚硬,性交时间可以持续很长一段时间,但不能达到性高潮或射精,当然,更不用说快乐了。事实上,这类患者并不少见,但许多人羞于说话,避免治疗,他们经常默默地忍受性问题和不孕症带来的麻烦。由于这种疾病主要见于中青年,治疗不当也会影响夫妻关系,甚至导致家庭破裂,给患者带来精神痛苦。
马斯特斯和约翰逊在《人类性功能障碍》一书中介绍了约450名男性性功能障碍患者,其中只有17人没有射精,不到4人%;在国内江鱼教授报告的2087例男性不育患者中,不射精者占32人。39%;虽然两种不同的人无法比较,但如果仅从2087年不孕症中的性功能障碍分析,不射精的比例显然会更高。与国外不孕症相关的统计数据相比,这一数字也远远超过了国外的平均水平。这些人中有70人%以上是性知识缺乏和性方法不正确造成的,说明国内中性知识的缺乏相当惊人,值得关注。
功能性非射精是射精障碍中最常见的一种,约占90例%上述内容包括:
(1)中枢性射精障碍。主要原因是大脑功能异常,对性兴奋的抑制力增强,尤其是对射精中枢的抑制力增强,患者没有性欲高潮和射精动作。也有少数病例是由感觉器官、情绪和智力障碍引起的。
(2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能障碍或衰竭会导致阴茎勃起减弱,导致根本无法勃起,射精迟缓,甚至根本无法射精。
(3)心理因素性射精障碍。这种射精障碍既不是生殖系统的器质性疾病,也不是由心理因素引起的。
功能性非射精可分为以下三种类型:
(1)没有射精活动,经过长时间的性交甚至某种形式的高潮耗尽后仍然没有射精。
(2)逆行性射精,性交时间正常,但高潮后仍无正常射精,性交后尿液中有精子和果糖。
(3)不排精是指射精后无精液排出的高潮。这里只讨论不射精的原因有很多。
原发性不射精
在清醒状态下从未射精的患者是由性无知或性抑制引起的原发性绝对不射精,但通常有遗精现象。在自慰或女性手或口腔等非性交刺激可以射精,称为原发性选择性不射精。这是无意识的抵抗,对阴道内射精有不正确的看法,或性交刺激神经兴奋程度不够,射精反射不够“接通”,或者没有达到反射强度的原因。患者可以先刺激女性产生性兴奋和快乐,然后可以通过自慰达到射精的目的。有时你可以在女人的帮助下射精,有时女人的参与会抑制射精,只能依靠自己的手淫。
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