导致隐睾的病因有哪些?

　　目前认为隐睾的原因与解剖学和内分泌因素有关。它可以是单一的，也可以是两个因素。内分泌因素可能是：睾丸分泌雄激素延迟，或数量不足，靶器官对雄激素不敏感等。解剖学因素可能是睾丸系带过短、睾丸周围组织粘连、精索血管或输精管过短、腹股沟狭窄、阴囊发育不良等，但一般来说，原因仍不太清楚。据统计，双侧睾丸不育者90%以上，单侧睾丸不育者约60%185%。主要表现为少精子症和睾丸组织的病理变化。因为隐睾患者睾丸周围的温度比阴囊高1.5—2℃左右，温度升高会使睾丸上皮萎缩，阻碍精子发生，导致不孕。睾丸的病理损伤与睾丸的环境有关，睾丸上皮的位置越高，变化就越严重。1979年，Job报告说，从出生后第二年起，对侧正常位置的睾丸有损伤作用，即所谓的“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊睾丸，也有损伤。睾丸活检可见生精小管萎缩，生精细胞减少，严重者可有生精细胞消失，生精小管发生透明样变和闭锁。

　　睾丸组织学表明，隐睾时Leydig细胞数量减少并萎缩，导致精原细胞A停止转化为B，影响生殖细胞的繁殖。睾丸的生殖细胞数量与青春期后的精子细胞数量密切相关。在青春期之前，如果睾丸内没有生殖细胞，进行睾丸固定术对生殖功能没有好处。因此，根据睾丸病理组织学研究的规律，人们对隐睾的治疗已经有了比较完整的方案。其目的是尽快恢复睾丸的生殖细胞数量和功能，提高生育能力。具体方案如下：①男性新生儿需要检查是否有隐睾(儿童曲腿坐位检查最正确)；②如果隐睾儿童智力迟钝，除其他相关综合征外；③10个月大的孩子应该用GNRH喷鼻，3／d，每次400μg；④如果不成功，每周使用HCG。 L500U，共3周；⑤如果复发，GNRH可以再使用4周；⑥如内分泌治疗失败，需在2岁前进行手术；⑦如果并发疝气或睾丸异位，应进行手术；⑧每年需要随访一次，直到青春期；⑨小量buserelin(10μg）隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞数量或促进生育能力，尤其是7岁前。