非特异性睾丸炎和腮腺炎睾丸炎是男性不育的常见病因之一。现在,让我们来看看各种类型的睾丸炎的特征——
1、急性非特异性睾丸炎:主要发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术和长期保留导尿管的患者中。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾引起附睾炎,常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。细菌可以通过血液扩散到睾丸,引起简单的睾丸炎。但睾丸血液运输丰富,对感染有很强的抵抗力,因此这种情况更为罕见。
2、慢性非特异性睾丸:慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底引起。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起。
3、急性腮腺炎睾丸炎:流行性腮腺炎是睾丸炎最常见的原因,约20%的腮腺炎患者并发睾丸炎。常见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿胀,呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质反应和水肿,睾丸无法挤出,组织观察到水肿和血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。睾丸炎愈合时,睾丸变小变软。生精小管严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,不影响睾酮分泌。
睾丸炎的症状——
睾丸炎一般发生在腮腺炎发生后3~4天,阴囊出现红斑和水肿,一侧或两侧睾丸增大,压痛高,偶尔出现鞘膜积液。腮腺炎病变一般可以找到。对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退。发病后1~2月,约1/3~1/2的患者可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。
据统计,约30%的睾丸炎患者由流行性腮腺炎引起,精子受到不可逆转的损伤,睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,导致精子不育,但雄激素功能一般正常。
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