死精子症的主要原因是感染
精子活力低下又称精子活力低下,是指精液中超过50种%精子或所有精子都是死精子。死精的主要原因是生殖道感染。两年前,张先生感染了淋病,认为自己已经治愈了。然而,由于治疗不彻底,结果转为慢性。事实上,感染的原因尚未消除,导致死精。
果糖是精子生存和活动所必需的物质。当生殖道感染时,细菌和炎症细胞会过度消耗果糖,导致精子缺乏营养。此外,正常精液的pH值为7.2—8.0.当pH值为7或9时,精子活力也会显著下降。这种情况在过度性生活、过度自慰和遗精中很常见,并伴有生殖道和腺体炎症。还有一些有害因素干扰睾丸、附睾等功能,如长期高温作业、桑拿洗涤、精索静脉曲张等,也会导致精子死亡。
对于死精子症患者来说,最重要的是找出原因,特别是感染是否存在,包括显性感染和隐性感染,积极抗感染治疗,改善附属性腺功能,补充维生素、微量元素等物质,大多数患者可以取得良好的效果。
死精子症检查
要确定是否是死精子,通常采用以下方法进行检查:将1滴精液放在玻片上,加0.5%蓝曙红液染色,盖上玻片,静置约2分钟,在高倍显微镜下观察,活精子不着色,死精子染成红色。
治疗死精子症
中西医注重死精子症的病因,积极治疗,如手术治疗精索静脉曲张、激素药物调节内分泌功能、补充各种营养;此外,还需要促进精子形成,提高精子活力,全面提高精液质量,提高妇女怀孕率。
(1)抗生素治疗:
主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎引起的精液异常。选择可扩散到前列腺的抗菌药物,甲氧嘧啶(TMP)。临床实践证明,甲氧嘧啶(TMP)与利福平(RFP)联合使用,可以取得更好的效果。具体用法:TMP80mg/片,RFP 300毫克/片。每天早上1片,晚上2片 连续口服15天;改为每晚2片,每天一次,连续15天。改为每晚1片,每天1片,连续口服90天,为一个疗程。
氯洁霉素、红霉素等都能高度扩散到前列腺,前者每天3次,1次1克;后者每天4次,1次0次.2~ 0.5克。为避免抗药性,服用上述抗菌药物7种~10天后,另一种抗菌药物将被替换,持续8次~1 6周。此外,复方新诺明、氟沙酸、卡那霉素、环丙沙星、交沙霉素、先锋霉素等抗生素 ,可以试用。一般提倡联合用药,最好在药敏试验的指导下使用。对于慢性淋病患者,也可以考虑使用淋浴、细菌等药物。同时多喝水,软化大便。避免喝酒喝咖啡,减少前列腺充血。
(2)非激素类抗炎药物治疗:
主要用于慢性非细菌性附属性腺炎。常用的药物有阿斯匹林、抗炎疼痛、保泰松、异丁苯丙酸等。如抗炎疼痛25~50毫克,保泰松100毫克,每天3次~4次/天。持续服药1个月可缓解附性腺充血和水肿,对死精子症有一定疗效。此外,四环素0可以考虑使用,因为它不能排除衣原体和支原体的感染.5g,4次/天;强霉素100毫克,1次/天,持续1次~2周。
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