睾丸小导致的不孕不育

　　临床上，一些成年男性的睾丸比正常人小，因此他们担心影响生育能力。事实上，小睾丸在生理和病理上也有区别。生理性睾丸小，只要能产生足够的正常精子，一般不会影响生育能力。

　　病理性睾丸减少的原因有很多，最常见的是慢性消耗性疾病和内分泌紊乱（甲状腺和垂体功能减退）、持续高烧，服用大量雌激素，病毒性睾丸炎(如腮腺炎并发睾丸炎)、睾丸梅毒等。所有这些疾病都会使睾丸萎缩，导致体积小于正常。

　　病理性睾丸萎缩通常是由于曲细精管的精原细胞或精母细胞容易受到影响。当这些细胞萎缩，不能生长精子，或受损，不能产生正常精子时，表现为睾丸萎缩体积变小。此外，它通常伴有不孕症；然而，由于分泌雄激素的间质细胞较少，一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育（如胡须生长、音调低、喉结突出、肌肉发达等）。从临床实际情况来看，睾丸严重萎缩导致不孕症的情况并不少见。睾丸萎缩是否伴有生殖功能障碍，可进行精液显微镜检查。如果每毫升精液中的精子数量低于2000万至6000万，且活动功能下降，形态异常，则应考虑不孕症。