常规精液检查是男性不育症的主要检查项目。常规精液检查指标包括精液量、颜色、pH值、凝结、液化、精子计数、精子活力等。其中,精子活力是一个非常重要的指标。虽然有些患者的数量还可以,但由于缺乏活力和缓慢的运行速度,他们无法正常分娩。 检查方法在判断精子运行速度方面得到了改进。
在过去,检查通常由检查员在显微镜下根据肉眼观察结果进行主观判断,这不仅受到检查员技术水平的影响,而且具有相当的主观性。后来,检查方法不断改进,不再是一般的粗略评价,良好、中、弱的判断方法不能准确判断精子的运动能力。20世纪70年代至80年代,国外开发了激光散射测量技术和计算机图像处理自动分析系统,使精液检查水平达到了非常准确和完善的水平。经过多年的努力,中国已经设计和开发了上述两个系统,填补了国内空白,使中国的精子功能分析技术达到了国际水平。
根据该检测方法,正常精子运动速度分布峰值为每秒36微米,平均运动速度为每秒35微米,不孕患者精子运动速度明显低于正常精子运动速度,分布峰值为每秒32微米,平均运动速度为每秒31微米,后者明显低于前者,两组之间存在显著差异。
根据临床资料,男性不育症患者中有20人%左右为无精症,30%少精症,40左右%大约一半的精子运动速度每秒不到31微米,其中大约一半每秒不到28微米。许多患者认为精子数量很好,就是不能生育,经常抱怨别人,事实上,精子速度有问题。临床上,精子运行速度的分析对治疗男性不育具有重要意义。
事实上,精子的运动能力很低。如果一个人的平均精子运动速度低于每秒28微米,无论精子数量如何,都应视为弱精子症,可作为不孕症的原因进行相关治疗。
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