男性晚上睡觉时眼睛快速移动,儿童和青少年勃起非常明显,但有2个~三次勃起后,随着年龄的增长,总勃起时间逐渐减少。虽然这种现象在老年时仍然存在,但这种现象得到了更多学者的肯定。
利用这种自然生理现象进行阴茎夜间勃起测定,基本上可以识别和诊断功能性或器质性阳痿。一般来说,由血管或神经系统疾病引起的阳痿不是夜间勃起或勃起不足。据统计,有一个数字边界,如勃起最大周径增加小于15毫米,即器质性阳痿。
但由于阴茎大小或性功能的不同,正常人测定的勃起最大周径的增加范围发生了很大变化(4.5~27.8mm)在诊断上很难对如此大范围变化的周径有一个完全的界限。勃起最大周径增加和勃起溶解是两种不同的内容。
前者是指从非勃起状态到勃起增加的最大周径,后者是指从非勃起状态到勃起饱和的周径,两者之间存在一定的差距。只有测量勃起最大周径增加的百分比,才能真正代表勃起的质量。
仅仅根据绝对值的周径增加,作为诊断指标有时是不正确的,如上述周径增加小于15mm为器质性阳痿,但部分患者勃起容量本身不超过15mm,因此根据绝对值作为诊断数据(一般为15mm)不一定准确。
测量勃起容量的方法是将生理盐水滴入阴茎海棉体中,直到肉眼或体积描述器上的显示周径没有增加,这就是勃起的饱和度。
此外,勃起硬度也是表示勃起质量的另一个指标,近年来可以用Rigiscan秒计来测量。一般来说,当达到80时%当勃起容量达到20毫米时,其硬度就足够了。或者当勃起的最大增加达到20毫米时,其硬度就足够了。
夜间勃起的测定:①邮票试验,②测量体积描计器,③阴茎血压测定,④肌电图测量球海绵肌反射,⑤阴茎海绵体造影,⑥内阴动脉血造影,⑦辅助检查神经系统。
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