临床发现,前列腺癌多发生在晚上,早期无症状,即使不适,也不足以引起患者的注意。当肿瘤增大并压迫尿道时,它往往与前列腺肥大混淆。因此,大约80%患者在发现前列腺癌之前,首先发现了远处的病变。可以看出,前列腺癌的早期发现显然非常重要,特别是对前列腺炎、前列腺肥大患者,反复发作,应非常注意疾病的变化,以防止癌症。
据报道,前列腺癌是一种威胁生命的疾病,是50岁以上男性常见的恶性肿瘤。据估计,约40%的50岁以上男性前列腺患有小面积癌症。8%的患者会发展成更严重的病变,3%的患者会死于这种疾病,这可能与年龄、高脂肪、输精管切除术、遗传因素、吸烟、接触重金属、夫妻生活不当等有关。
早晚前列腺癌的临床症状及其严重程度取决于癌症的生长速度和压迫尿道的程度。由于前列腺环绕尿道,癌症首先压迫尿道,表现出排尿异常的症状。一开始尿频,夜尿增多;
当肿块增大压迫尿道时,会出现尿流变细、排尿不良、尿程延长;少数患者可能会出现排尿疼痛,有些患者也会出现血尿,此时应保持警惕。当癌症逐渐增加时,尿道压力更严重,导致排尿困难,导致膀胱尿潴留,膀胱充盈膨胀,甚至高膨胀,非常不舒服,非导尿,导尿往往刺鼻难闻。
此外,当前列腺癌的转移,特别是盆腔转移,可能会出现背痛或类似坐骨神经痛的症状,疼痛通常会辐射到会阴和肛门周围。
因此,45岁以上的男性应考虑患前列腺癌的可能性,如尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难等。
专家建议,45岁以上的男性应每年进行一次直肠指检,这对早期诊断非常重要。直肠指检的准确性为50%~70%,可以得到早期诊断和根治的机会。
除直肠指检外,对于可疑患者,还应采用会阴、直肠穿刺术和活体组织检查,其诊断准确率可达70%%~80%。此外,近年来发展起来的前列腺特异抗原(PSA)临床应用检测方法为提高前列腺癌的诊断准确性提供了极大的便利。
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