前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊进行。
检查时应注意前列腺的大小、形状和硬度,是否有结节、疼痛、波动和中沟。如果怀疑是慢性前列腺炎,需要进行前列腺按摩(massage of prostate)前列腺液用于细菌培养和实验室检查。此外,这种手术也可以用作治疗方法。
方法
1.患者多取膝胸位或截石位,若病情严重或虚弱,也可取侧卧位。
2.医师戴上手套或指套,指尖涂上凡士林或液体石蜡。
3.取膝胸部时,左手支撑患者左肩或臀部,用右手指轻轻按摩肛门口,使患者适应,避免肛门括约肌突然紧张。然后慢慢地将手指插入肛门。当手指进入距肛门约5cm的直肠前壁时,可触摸前列腺。注意前列腺的形状和变化。
4.按摩前列腺时,用手指末节向内、向前缓慢按摩,每侧约4—5次,然后将手移到腺体上部,顺中沟向下挤压,使前列腺液从尿道排出,留标本送检。
注意事项
1.按摩时用力要均匀适当,过轻时不能驱除前列腺液,过重时会引起疼痛。
2.前列腺按摩指征应明确,一般用于慢性前列腺炎症,如怀疑结核病、脓肿或肿瘤,禁止按摩。
3.按摩要朝一定的方向进行,不要来回按摩。不合理的技术往往会导致检查失败。
4.如果有临床指征,按摩失败或阴性检查需要隔3次—再重复5天。
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