阴茎血流检测

阴茎血流检测：阴茎血管病变是导致器质性勃起功能障碍的重要原因，即动脉供血障碍和静脉阻闭机制障碍。

目前，罂粟碱30多用于血管活性药物诱发勃起试验：～酚妥拉60毫克，1～2mg或前列腺素E20μg，单独或联合使用。当药物注射到海绵中时，阴茎可以达到硬勃起，持续30分钟以上，表明没有明显的血管病变，但仍有假阴性的可能性。注射后辅以性刺激，可靠性较高。可能会出现瘀斑、血肿、阴茎异常勃起等并发症。

阴茎多普勒超声监测：测量阴茎动脉血压与肱动脉血压的比值（PBI）。阴茎动脉供血障碍小于0.6。两个收缩压的绝对值差不应超过4kpa(30mmHg)。

阴茎血流指数（penile flow index，PFI）：阴茎血汉指数采用多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉和海绵体动脉的加速度。PFI<6.提示阴茎血供正常。阴茎动脉血流脉问容量记录：正常阴茎血流脉冲容量波形迅速上升到峰顶，然后缓慢下降，出现双波脉切痕。圆形峰顶或下降过慢，双波脉切痕消失，表明有血管疾病。

彩色多普勒超声检测：检测海绵体结构、血管内径、血流速度和血管舒缩功能，动态检测阴茎动脉、静脉血流动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛选血管勃起功能障碍最有价值的无损检测方法之一。

海绵体灌流试验和海绵体造影（dynamic infusion cavernosometry & cavernosography，DICC）：勃起灌流率通常被监测诱导（induction flow，IF）、保持勃起最低流量（maintenance flow，MF）、停止灌注30秒内海绵体压力下降梯度（pressure loss，PL）。MF和PL值越大，表明静脉漏性勃起功能障碍。正常PL应在30秒内进行<3.3kPa(25mmHg)MF应该是<20～40ml/min，IF应为80～120ml/min。海绵体造影是指勃起时注入造影剂观察是否有异常静脉回流。几种常见的异常回流包括：阴茎背部深静脉到前列腺丛和阴部静脉、海绵体静脉到前列腺丛和阴部静脉、阴茎海绵体和尿道海绵体之间的泄漏。

阴内动脉造影：疑似阴茎动脉供血障碍者，在阴茎动脉重建前，应通过股动脉进行两侧阴内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉和海绵体动脉病变。