睾丸移植术——男性不育者圆了父亲梦

睾丸功能缺失后，由于雄激素缺乏，患者的男性特征会逐渐消失。因此，睾丸移植可以解决雄激素分泌问题，保留男性的第二个特征，成功移植的睾丸有产生精子的能力。睾丸移植是一种将自体异位睾丸或睾丸移植到阴囊中的手术。

一般分为自体睾丸移植和同一睾丸移植

前者是指难以通过手术恢复的腹腔隐睾。当睾丸质量良好时，将其从异位切除，保留血管，移植到阴囊中，将睾丸动脉和静脉与相邻血管一致，恢复血液循环；后者是指先天性无睾丸或双侧睾丸损伤萎缩的患者，使用志愿者睾丸进行阴囊移植，也与运动和静脉血管一致生存。过去，由于精索过短的高腹腔隐睾不能用传统的方法将其放入阴囊，因此必须进行睾丸切除术。

这种破坏性手术不仅阻碍了患者第二性征的发展和未来的性功能，而且严重影响了患者的心理发展，甚至在青春期出现了不同程度的心理障碍和心理痛苦。

显微外科的发展和应用拓宽了外科手术的视野，有可能治疗高腹腔隐睾等睾丸功能缺失性疾病。然而，隐睾采用自体睾丸移植治疗需要良好的精索血管条件和困难的显微外科技术。游离精索动脉应尽可能靠近腹主动脉开口，以获得较厚的动脉口径，容易与腹壁下动脉一致；确保无张力和扭曲，以确保睾丸移植的成功率。

目前，睾丸移植的应用使许多男性不育症患者实现了父亲的梦想。此外，据国外报道，20岁后自体睾丸移植后，双侧隐睾患者均致妻子分娩，表明隐睾具有潜在的生育能力。

同一异体的睾丸移植只有在供需双方签订协议后才能进行。自体睾丸移植比其他手术更成功。由于腹壁下动脉为睾丸提供了良好的血液供应，有助于术后睾丸的生长发育；

睾丸位于正常位置，使患者心理健康状况良好，易于自我检查，以便及时发现可能的恶性变化。因此，睾丸自体移植是高腹腔隐睾患者的首选。