死精子症是指精液中绝大多数精子死亡,但其形状和数量无明显异常。死精子失去了活动和授精能力,导致不孕。一些不孕症患者精子运动迟钝,常规诊断为弱精子症。运动无力或完全不动可诊断为死精子症(necmspennia)。但至少从理论上讲,精子运动不能应该分为弱精子症(asthenospe咖啡)ia),也就是说,弱精子症和死精子症之间存在质量差异。死精子症和精子运动装置之间存在质量差异。
若要区分为弱精子症,或精子运动装置缺陷的活精子,或死精子症,首先要依靠严格的精子形态检查。因此,要回答这个问题,有几个要点需要明确:一是精子运动是非线性运动,还是不动,那么是精子死亡,还是因为鞭毛结构成分的变化?在许多情况下,精子结构和运动的显示源于对精子膜完整性的评估。通过这些经验,我们可以区分活精子、运动能力缺陷或真正死亡的精子。而这种检测方法,常规使用精液分析,其结果仍属于一种评价。总之,常规精液分析对死精子症和弱精子症的诊断价值仍有待提高。在某些情况下,常规精液检查的结果来自于对真正死精子症的发病机制和预兆模糊的精子结构和功能的混淆,即忽略了那些实际存活但由于运动装置缺陷而不动的精子特征。事实上,死前的精子虽然还活着,但却完全丧失了受精能力。一般来说,死精子一定不能移动,而不能移动的精子不会死亡。
为了确定是否是死精子,通常采用以下方法进行检查:将1滴精液放在玻片上,用0.5%蓝曙红液染色,用玻片盖住,静置约2分钟。在高倍显微镜下观察,活精子不着色,死精子染成红色。
在正常情况下,精子是由睾丸的生精上皮产生的,然后进入附睾进一步发育和成熟。附睾的尾部和输精管壶的腹部是储存精子的地方。精囊上皮分泌物富含果糖,是射出精子的活动能量。前列腺液呈碱性,适合精子的生存和活动。
一般来说,死精子症的表现也因病因不同而不同:
①精子死于精曲小管;②死于附睾,这些死亡的精子是因为质膜破碎,残留很少,所以失去了染色屏障和着色;③细胞形态特征在不同发育阶段的死精子症,多有不同的病史或用药史。 死精子症的病因有很多,主要包括:①精子缺乏营养,导致精子死亡,即“饥饿性死亡”;②细菌和炎性细胞在生殖感染时被吞噬;③精液pH值低(尤其是6.5以下),导致大量精子死亡;④缺氧,精子因缺氧中毒而死亡;⑤精浆中锌缺乏,导致精子死亡;⑥维生素C,生物素缺乏,也会导致严重的障碍和死亡;⑦由某些原因引起的中毒;⑧精子在附睾中死亡,禁欲过长;⑨有些疾病或某些药物使用时间过长等。
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