男性射精障碍要做哪些检查

　　首先，根据其主要投诉，通过面试或使用性功能评估表，全面了解病史和过去的历史，进行物理检查，了解其解剖学和神经学的变化，调查射精器管的各种病变，并进行必要的特殊检查。

　　具体检查方法如下：

　　①主述;

　　②病史;

　　③物理检查—二是进行系统的物理检查和泌尿科专项检查，分析其病因；

　　④实验室检查——血尿常规实验室检查及血糖分析有助于分析病因。

　　特殊检查包括：

　　(1)精神心理学个性分析法:

　　① 过去，使用Minnesotamultiphasicpersonality lnventory（MMPl）精神心理学分析方法，分析心理功能障碍。但这种方法非常专业，需要精神科医生来分析其结果。

　　② 最近推出了简易精神心理学分析法Symptomchelislislislis 90Revi-sion（SCL-90-R），普通泌尿科医生也很容易使用。简单的精神心理分析方法，包括身体化、强迫症、敌对、抑郁、焦虑、恐怖、怀疑、极端、精神疾病等9种精神心理综合征（simptomdimension），有90个问询项目，每个项目代表一个精神和心理症状。根据前一周的性生活经验，被检查人员依次在询问表上没有标记(0)、有一点（1）、有（2）、较严重（3）、5个评价点非常严重(4)。结果分析时，统计分析了9个症状群的各个评价点，得出了症状评价点的数量（Tscore）并按照标准评价方法制作图表进行分析。如果某个症状群的症状评分数超过标准值70，则可判断为异常。当一个症状综合征的症状评价系数大于所有评价系数(5)时，可以判断为异常趋势。

　　(2)阴茎振动感觉度测定法（penilebiothesiometry）：

　　① 这种方法可以评估阴茎背神经向心性传导功能和脑神经中枢的兴奋性。该检查方法操作简单，价格低廉。这是一种非侵入性检查方法，使用方便。

　　②检查方法：通常使用阴茎振动感觉测量器（penilebiothesiome—ter，ModelPVD，USA）。首先，检查员用触觉器(1ractor)轻轻接触被检查员的食指腹侧（indexfinger），并逐渐增加振动强度，让被检查人员报告第一次感觉到的振动感，此时记录仪器显示阈值。在被检查人员充分理解之前，应反复进行此过程，并逐渐增加或降低强度。几次检查中得到的振动感（vibrationthreshold）当结果相等时，需要记录。然后用同样的方法依次测量阴茎体两侧。（penileshaft）、阴（glanspenis）、阴囊（scrotum），记录其测量的振动感阈值。

　　(3)阴茎背神经体性感觉诱发电位测定法（Dosalnervesomatosensoryevokedpotential，DNSEP）：

　　①该方法是一种更客观的检查方法，用电刺激阴茎背神经末梢，记录头皮上脑电波的变化，以评估阴茎背神经的向心传导功能和脑神经中枢的兴奋性。

　　②检查方法：通常使用电生理分析仪（electrophysiogragh，Exel，Cedwell Lab。USA）检查。受试者仰卧，将刺激电极阴极放置在阴茎近端，阳极放置在阴茎远端，接地极放置在耻骨联合上部。使用脑电波记录针状电极，并将活性电极放置在国际脑电波记录点10—20的中间点（Cz）在后2cm处，基准记录电极放置在从鼻根点到喉头点的30%处的n位点。刺激时间为0.05s，频率为3次/s。刺激强度从0逐渐增加，直到被检查者没有感到疼痛。此时，记录脑电波波型，分析潜伏期（1atency）和振幅（amplitude）。

　　(4)球海绵体反射潜伏期测定方法（Bulbocavernousevokedpotential，BCRSEP）：

　　①这种方法是用电刺激阴茎表皮，用肌电图记录球海绵体肌，评估体神经反射弓的检查方法。

　　②检查方法:被检查人员取膀胱结石位置，将刺激电极的阴极放置在阴茎近端，阴极放置在阴茎远端，使用集中电极针（concentricneedleelectrode），插入左右球海绵体肌肉，测量肌电图的变化。这项检查有助于分析神经勃起障碍。然而，由于特异性差，早泄的分析需要进一步研究