男性不育患者应注意外生殖器的发育、畸形、疤痕、肿瘤、尿道分泌物和阴囊、睾丸、附睾、输精管、前列腺和精囊腺。
男性不育的生殖器官检查
1、阴茎
正常中国成年男性静态阴茎长度约9cm(9cm)~勃起长度为13cm(11cm)~15cm),勃起长度小于5光滑5cm,可视为小阴茎,长度大于5.5cm小于13cm,称为阴茎短。正常男性阴茎大小变化较大,性生活无射精障碍,阴茎短一般不影响生育能力。
2、阴囊
观察其发育,隐睾患者阴囊发育不良,会阴裂、尿道裂可垂直分离阴囊。阴囊内容物检查可使患者站立和触诊。
3、阴囊肿物
常见的鞘膜积液、疝、鞘膜积液和疝可通过透光试验进行识别。睾丸鞘膜积液不随体位变化,交通精索鞘膜积液站立时增加,平躺后减少。睾丸下降不完全的巨大睾丸鞘膜积液和先天性腹股沟疝可能会影响生育能力。
4、睾丸
检查睾丸时最好站立。双侧睾丸应位于阴囊下方。睾丸下降不完全可以在腹股沟管内或靠近外环口的阴囊颈部找到。睾丸异位症是指除下降通道外,睾丸最常见于腹股沟浅窝、会阴、股、阴茎根和盆腔。
5、输精管
触诊输精管可以到达左右两侧的硬管,表面光滑。双侧睾丸正常且无精子症的患者应注意检查是否有输精管缺失。如果输精管缺失,则多为双侧。
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